Immagine
Dr. med. Verena Geissbühler, medico dirigente del Centro interdisciplinare per il pavimento pelvico dell'Ospedale Santa Clara di Basilea
Almeno il 25 percento di tutte le donne sperimenta nel corso della vita un prolasso del pavimento pelvico. La Prof.ssa Dr. med. Verena Geissbühler, medico dirigente del Centro interdisciplinare per il pavimento pelvico dell'Ospedale Santa Clara di Basilea, risponde ad alcune importanti domande.
Grado 1: leggero abbassamento degli organi.
Grado 2: discesa degli organi fino all'apertura vaginale.
Grado 3: la vagina o l'utero sporgono fino a 1 cm dall'apertura vaginale.
Grado 4: una parte consistente della vagina o dell'utero sporge dall'apertura vaginale: in questo caso si parla di prolasso.
Dottoressa Geissbühler, cos'è esattamente il prolasso del pavimento pelvico?
Il prolasso del pavimento pelvico è un indebolimento del pavimento pelvico: quest'ultimo è costituito da muscoli e tessuto connettivo, oltre che da vasi sanguigni e nervi. Ne consegue un abbassamento di organi quali la vescica, la vagina, l'utero e l'intestino. L'entità del prolasso può variare notevolmente. Se ne suddivide la gravità in 4 gradi.
Come si arriva al prolasso e quali sono le cause?
Il prolasso del pavimento pelvico è causato da un indebolimento o da un eccessivo stiramento dei suoi tessuti (muscoli, tessuto connettivo). I principali fattori scatenanti e di rischio sono l'età, la menopausa, i lavori fisici pesanti, l'obesità, la tosse e la stitichezza croniche, le gravidanze e i parti.
Quali sono i sintomi tipici del prolasso del pavimento pelvico e quando è necessario consultare un medico?
I sintomi tipici sono una sensazione di corpo estraneo, un «palloncino», davanti all'ingresso vaginale, una «sensazione di pressione» nel basso ventre, uno svuotamento lento della vescica, minzione frequente e movimenti intestinali difficili. I sintomi possono presentarsi singolarmente o in associazione. Se sono fastidiosi e incidono sulla qualità della vita, è necessario consultare il medico.
Come avviene la diagnosi?
Il prolasso del pavimento pelvico viene rilevato e diagnosticato principalmente attraverso una visita ginecologica.
Esistono opzioni terapeutiche per il prolasso?
Esistono le terapie conservative, come la fisioterapia del pavimento pelvico, i pessari, le creme grasse a base di ormoni, vari medicamenti o, se queste non hanno effetto, le terapie chirurgiche.
Chirurgia del pavimento pelvico: quand'è che l'operazione resta l'unica opzione e come avviene?
L'intervento chirurgico viene eseguito quando le terapie conservative non sono efficaci, i sintomi creano fastidio e limitano la qualità della vita. L'intervento chirurgico viene eseguito solo se la paziente lo desidera. Per decidere quale sia la tecnica chirurgica migliore si ricorre a ulteriori esami come l'ecografia, la risonanza magnetica, la cistoscopia ecc.
Quali sono le percentuali di successo delle diverse forme di trattamento?
Le percentuali di successo delle terapie conservative sono comprese tra il 70 e il 90 percento. Con la chirurgia raggiungiamo addirittura un tasso di successo compreso tra l'80 e il 90 percento.
C'è qualcosa che la persona può fare per rafforzare il pavimento pelvico e mantenerlo in sede?
Può essere utile iniziare precocemente la fisioterapia e l'allenamento del pavimento pelvico, idealmente fin dall'adolescenza. Inoltre, è necessario evitare i fattori di rischio già citati: obesità, tosse cronica (fumo) e costipazione cronica (dieta adeguata).
Il Centro per il pavimento pelvico certificato dell'Ospedale Santa Clara di Basilea
Con il suo team interdisciplinare specializzato, il Centro per il pavimento pelvico dell'Ospedale Santa Clara copre l'intero spettro delle malattie benigne e maligne del retto e dell'ano, nonché i problemi di prolasso del pavimento pelvico. Il Centro è specializzato nella diagnosi e nel trattamento della stitichezza cronica e dei disturbi della continenza urinaria e fecale. www.claraspital.ch/beckenbodenzentrum
