Mauvaise haleine (Halitose)

Types de mauvaise haleine:

• Mauvaise haleine matinale: fréquente, elle est due à la fermentation des restes alimentaires au cours de la nuit.
• Vraie halitose: divers mécanismes causaux peuvent en être responsables.

Causes de la vraie halitose:

Colonisation bactérienne:

• Mauvaise hygiène dentaire et buccale
• Stress, fièvre
• Inflammation de la muqueuse buccale, putréfaction
• Gingivite, paradontose, hémorragies gingivales
• Infections à champignons
• Troubles gastro-intestinaux, ex. colonisation de la muqueuse gastrique par des hélicobacters
• Tabagisme
• Jeûne
• Respiration buccale en raison de la présence de polypes nasaux
• Ronflement
• Points de pression de prothèses dentaires
• Certains médicaments
• Certains aliments (ail, oignons etc.)

Affections médicales pouvant s’accompagner de mauvaise haleine:

• Diabète
• Insuffisance rénale
• Cancer des voies respiratoires
• Affections du foie
• Diphtérie
• Inflammtions de la gorge, inflammations chroniques des amygdales
• Pyélonéphrite chronique

• Goût et odeur putride au niveau de la bouche
• Langue chargée par duvet blanchâtre

Autres symptômes:

• Vésicules et taches de couleur blanche au niveau des muqueuses de la bouche
• Gonflement des ganglions lymphatiques
• Douleurs au niveau de la bouche et de la gorge
• Eventuellement fièvre

• Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient et des maladies concomitantes; la mauvaise haleine est souvent encore un sujet tabou; toutefois il ne faudrait pas se gêner de demander conseil au médecin
• L’air expiré devrait être évalué par plusieurs personnes
• Dosage des combinaisons sulfurées grâce à un instrument spécialisé, appelé halimètre
• Test rapide basé sur un frottis lingual avec évaluation de la coloration
• Auto-évaluation par utilisation d’un questionnaire
• Interrogation de l’entourage

Avant l’évaluation, le patient doit respecter les règles suivantes:

• Pas d’antibiothérapie pendant les dernières trois semaines
• Eviter de consommer de l’ail ou des oignons durant les deux jours précédents
• Jour de l’examen: éviter la consommation de produits mentholés, de nicotine et d’alcool ainsi que l’utilisation de cosmétiques (contiennent de l’alcool !)
• Quatre heures avant l’examen: ne pas manger, ne pas boire et ne pas procéder à une hygiène buccale.

• La prise en charge de l’halitose repose sur l’élimination des facteurs causaux.
• Amélioration de l’hygiène buccale et dentaire avec nettoyage soigneux des espaces interdentaires
• Examen dentaire approfondi suivi d’un traitement dentaire en cas de besoin
• Soins dentaires réguliers avec brosse à dents, solutés appropriés et éventuellement traitement par ultrasons chez le dentiste
• Examen chez un spécialiste ORL: inspection de la gorge avec traitement approprié si besoin

• Examens dentaires régulier avec soins dentaires appropriés
• Hygiène dentaire régulière avec nettoyage des espaces interdentaires
• Nettoyage de la langue
• Chewing-gum et pastilles rafraîchissantes
• Bains de bouche avec des solutés appropriés
• Arrêt de la consommation de tabac et d’alcool
• Des études récentes ont montré que le joghurt naturel permettait de restaurer l’équilibre de la flore buccale.