Maladie de Menière

Il s’agit d’une accumulation d’eau à l’intérieur de l’organe de l’équilibre. Cela a lieu soit par une augmentation de la production d’endolymphe (liquide corporel de l’oreille), soit par la diminution de l’évacuation de cette dernière. Plus de liquide dans un volume fixe engendre donc une élévation soudaine de la pression dans l’oreille. Les symptômes apparaissent seulement dans l’oreille touchée.

Les causes exactes de cette maladie ne sont pas encore connues. Le stress et/ou une infection virale sont envisagés.

• Soudaine apparition de vertiges avec haut-le-coeur, vomissements et sudation, durant quelques minutes à plusieurs heures.
• Bourdonnement (acouphène, Tinnitus) dans une seule oreille
• Difficultés auditives unilatérales, accompagnées souvent d’une sensation de pression dans l’oreille
• Entre deux attaques de la maladie de Menière, l’équilibre est normal, alors que les troubles auditifs peuvent perdurer.

• Antécédents médicaux (anamnèse) en tenant compte des troubles actuels
• Inspection au microscope de l’oreille
• Tests de l’audition et de l’équilibre
• Mesures de la vitesse de propagation nerveuse et des émissions acoustiques
• Eventuellement Scan ou Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)

• Alitement, éviter le stress
• Médicaments pour réduire les haut-le-coeur et les vomissements
• Le médecin peut éventuellement administrer un médicament activant la circulation sanguine.
• Eventuellement prise d’un calmant
• Le médecin peut éventuellement soigner chirurgicalement la surpression dans l’organe de l’équilibre; cela peut causer des dommages de l’oreille interne et de l’appareil de l’équilibre, voir même détruire le nerf de ce dernier.
• Les malades ont souvent besoin d’une aide psychologique. En effet, la peur d’une nouvelle attaque de la maladie de Menière peut être aussi grave et nuisible à leur qualité de vie qu’une attaque elle-même.

Le déroulement imprévisible de cette maladie rend un pronostic extrêmement difficile. Important: les métiers mettant à contribution le sens de l’équilibre (travailler sur un échafaudage, plonger etc.) ou ayant pour but le transport de passagers (pilote, chauffeur de bus etc.) ne devraient temporairement pas être pratiqués.

La capacité du patient à travailler dépend de la gravité et de la fréquence des vertiges.

Le patient peut souffrir de la persistance des bourdonnements (acouphènes), des troubles auditifs (voir même d’une surdité), ainsi que d’une grande sensibilité au bruit. Dans ce cas, seul un appareil auditif peut l’aider.