Cancer de l'ovaire (Cancer ovarien)

Les ovaires sont enfouis dans le petit bassin, fixés de part et d’autre de l’utérus. A l’état normal, la femme ne ressent pas ses ovaires ; lors de l’examen médical, les ovaires peuvent néanmoins être douloureux à la palpation. Le cancer de l’ovaire occupe le deuxième rang des cancers génitaux chez la femme, après le cancer du col de l’utérus et de l’utérus. Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent, mais ne fait pas partie des cancers génitaux.

En règle générale, les tumeurs de l’ovaire sont des tumeurs bénignes. Toutefois, des tumeurs de l’ovaire peuvent dégénérer en tumeurs malignes ou être malignes d’emblée. En raison de l’absence de symptômes pendant une période de temps souvent longue, la découverte du cancer de l’ovaire est souvent très tardive.

Les causes des cancers de l’ovaire ne sont pas encore bien élucidées. Certaines femmes présentent une constellation de gènes, qui les prédisposent au développement d’un cancer de l’ovaire.

Facteurs et situations de risque

• Vieillissement
• Facteurs environnementaux, alimentation, mode de vie
• Absence de grossesse - désirée ou indésirée
• Certaines anomalies génétiques
• Antécédents familiaux de cancer de l’ovaire

• Malaise abdominal vague
• Dans certains cas, nausée d’origine indéterminée
• Sensation de présence de liquide dans l’abdomen; ballonnement ou enflure (distention), sans prise de poids
• Certaines tumeurs peuvent exercer une pression sur l’intestin ou la vessie et se manifester par des troubles du transit intestinal ou des troubles de la miction.
• Perte de poids, état de fatigue générale

Les symptômes sont souvent tardifs, n’apparaissant qu’à un stade avancé du développement tumoral.

• Prise en compte des antécédents médicaux personnels et familiaux ainsi que des symptômes actuels
• Examen échographique
• Tomodensitométrie
• Examens sanguins avec dosage des marqueurs tumoraux
  Prélèvement de tissus (biopsie)

Chirurgie

Le but de l’intervention chirurgicale est l’ablation complète de la tumeur. A cet effet, il faut souvent enlever les deux ovaires, l’utérus, une partie du péritoine et éventuellement aussi les ganglions lymphatiques. Le choix de l’intervention chirurgicale dépend du stade du cancer et de l’étendue de la maladie.

Médicaments

La chirurgie est souvent suivie d’une chimiothérapie. On administre des médicaments cytostatiques afin de freiner la croissance des cellules cancéreuses restées en place. En tant que mesure palliative, la chimiothérapie permet d’obtenir des bons résultats en cas de cancer de l’ovaire non opérable. On a rarement recours à la radiothérapie pour traiter le cancer de l’ovaire.

Le recours à des antalgiques est indiqué pour traiter les douleurs cancéreuses.

Psychothérapie

Le développement d’une maladie cancéreuse peut être à l’origine d’une crise psychique grave chez la patiente. Dans ce contexte, un accompagnement psychothérapeutique peut s’avérer très utile.