Image
Bien que les angiomes soient pour la plupart bénins et ne présentent pas de symptômes, ils peuvent susciter des préoccupations chez certaines personnes concernées. Dr méd. Hero P. D. Schnitzler, chef de la clinique derma competence center de Zurich, nous donne des explications sur la genèse de ces modifications cutanées, leurs différentes formes et sur la nécessité ou non d’un traitement. Découvrez les thérapies laser modernes et d’autres méthodes de traitement – en toute sécurité et en douceur.
Monsieur Schnitzler, qu’entend-on exactement par angiome et comment le reconnaît-on?
Un angiome, appelé également hémangiome, est une modification vasculaire bénigne qui se manifeste par un nodule plus ou moins gros, rougeâtre ou bleuâtre. Ce nodule se démarque du niveau de la peau environnante et est donc le plus souvent visible. Il est dû à une croissance excessive des vaisseaux sanguins qui se traduit à l’extérieur par un nodule bénin caractéristique.
Y a-t-il différents types d’angiomes et peuvent-ils présenter un risque pour la santé?
Oui, il existe différents types d’angiomes qui se distinguent par leur apparence et leur cause. En général, on les classe en fonction de leur taille, de leur aspect et des types de vaisseaux concernés. Il est rare qu’ils présentent un risque pour la santé. La situation peut être plus délicate si des hémangiomes relativement gros apparaissent – plutôt rarement – dans des organes comme le cerveau et peuvent y causer des saignements. Les angiomes les plus fréquents que nous voyons sur la peau sont bénins et apparaissent de manière plus ou moins forte au cours de la vie. En effet, la plupart des personnes âgées de plus de 50 ans ont au moins un angiome.
Quelles sont les causes d’apparition d’angiomes les plus fréquentes et qui est prédestiné?
Nous ne connaissons pas exactement la cause précise de l’apparition d’angiomes. À l’opposé du cancer de la peau, favorisé par une exposition au soleil, les facteurs externes ne jouent qu’un rôle secondaire. En revanche, les facteurs génétiques et héréditaires semblent jouer un rôle. Dans le cadre du processus de vieillissement, les hémangiomes «séniles» sont plus fréquents.
Quels sont les symptômes typiques allant de pair avec des angiomes?
En général, les angiomes ne présentent pas de symptômes. Ils ne sont pas douloureux et ne démangent pas. Seul l’aspect esthétique peut gêner les personnes concernées. Très légèrement irrités, les angiomes peuvent facilement subir des lésions et saignent de manière disproportionnée à leur taille.
Dans quels cas conseillez-vous un traitement et quels sont les facteurs déterminants?
Un traitement n’est pas nécessaire normalement, sauf si les angiomes perturbent le fonctionnement normal de l’organisme. Ceci peut être le cas s’ils se trouvent par exemple à proximité des yeux et limitent le champ de vision. Dans de tels cas, un traitement s’impose pour éviter leur croissance et l’augmentation de la perturbation. Le patient ou la patiente à traiter ne devrait si possible pas avoir de problèmes cardiovasculaires et ne pas prendre des médicaments anticoagulants.
De quelles autres méthodes de traitement dispose-t-on pour retirer ou réduire des angiomes?
La règle d’or consiste à traiter les angiomes en obturant les vaisseaux au laser. Il existe aujourd’hui différents types de lasers qui se distinguent par la longueur d’onde et la durée de pulsation, ce qui détermine la profondeur de pénétration du laser et le lieu d’action du laser dans le sang et les vaisseaux sanguins.
Pour les enfants, il existe des options médicamenteuses pour réduire la taille des hémangiomes. Il est également possible d’utiliser des méthodes qui visent à scléroser les vaisseaux avec du courant continu ou à congeler la zone atteinte à l’aide d’azote liquide.
Quels sont les risques et effets secondaires liés au traitement d’angiomes et comment peut-on les minimiser?
Une thérapie au laser à l’âge adulte pour traiter des angiomes n’entraîne pratiquement aucune complication. Une seule séance est en général suffisante. Suite à l’impulsion du laser, les angiomes prennent une coloration foncée, forment une croûte et se résorbent. De légers saignements et une petite douleur lors du traitement constituent d’éventuels effets secondaires. Les cicatrices sont cependant très rares. Pour minimiser les risques, le traitement ne devrait être effectué que par des médecins expérimentés dans des centres équipés pour de tels traitements. Des traitements inappropriés, effectués par exemple par des profanes, peuvent laisser des cicatrices inesthétiques ou avoir d’autres effets secondaires qui auraient pu être évités.
Quelles sont les mesures curatives importantes après le retrait des angiomes pour garantir une guérison optimale?
Après le retrait de l’angiome, il est important d’appliquer une crème anti-rougeurs adéquate et recommandée par le médecin. Cette crème devrait contenir des composants anti-inflammatoires et anti-bactériens pour soutenir la guérison et prévenir toute infection.
Il n’existe pas de mesures préventives pour éviter les angiomes – les facteurs génétiques et héréditaires jouent le rôle le plus important dans l’apparition d’angiomes.
En quoi les angiomes chez les enfants se distinguent-ils des angiomes chez les adultes et quelles sont les approches de traitement spéciales?
Les hémangiomes chez les enfants sont également bénins. Environ quatre à cinq pour cent des nourrissons ont des angiomes, pour la plupart au niveau de la tête. Ils se forment durant les premières semaines, augmentent légèrement de volume pendant quelques mois et stagnent finalement avant de se résorber durant plusieurs années. Les angiomes de grande taille ou augmentant rapidement de volume, au visage et plus particulièrement au niveau des yeux ou de la bouche, peuvent donner lieu à des complications, par exemple des saignements ou des limitations fonctionnelles.
Comment sont traités les angiomes chez les enfants?
Il est souvent donné aux enfants le médicament propranolol, utilisé initialement pour traiter l’hypertension. Il s’est avéré extrêmement efficace dans le monde entier dans le traitement des hémangiomes. Bien que l’on ne sache pas encore exactement comment il agit sur les angiomes, il les fait pâlir rapidement et réduit efficacement leur croissance et leur taille.
