Fort sur les pistes, en sécurité dans la vallée – Conseils médicaux pour des vacances de ski en bonne santé

Examen de base comme fondement
Cet examen comprend une anamnèse détaillée, c’est-à-dire les maladies préexistantes, les médicaments, les blessures antérieures, ainsi qu’un examen clinique avec contrôle de la tension artérielle, du pouls, du cœur, des poumons et des articulations.

Diagnostic approfondi en cas de facteurs de risque
À partir d’un certain âge ou en présence de facteurs de risque tels que l’hypertension, le diabète, le tabagisme ou des antécédents familiaux de maladies cardiaques, un examen cardiovasculaire est indiqué, par exemple un ECG de repos ou d’effort. Il permet de détecter des maladies cardiovasculaires qui pourraient devenir dangereuses à l’effort.

Évaluation orthopédique individuelle
En cas de blessures ou de douleurs antérieures, des examens orthopédiques et de médecine du sport sont utiles afin d’évaluer la mobilité, la force et la stabilité et, le cas échéant, d’adapter des aides comme des orthèses ou des semelles. L’objectif est un dépistage individualisé, et non un programme standardisé.

Groupes musculaires importants pour les skieurs
Il est particulièrement important de renforcer la musculature des jambes et des hanches, c’est-à-dire les quadriceps, les ischio-jambiers et les fessiers, ainsi que le tronc. Une musculature centrale stable améliore le contrôle du corps et la technique.

Effets scientifiquement prouvés
Des études, y compris issues de notre groupe de recherche, montrent qu’un entraînement ciblé de la force et des capacités neuromusculaires peut réduire de manière significative le taux de blessures. Les ruptures du ligament croisé antérieur surviennent notamment moins souvent lorsque l’équilibre, la coordination et la stabilité du tronc sont entraînés. S’entraîner permet de skier de manière plus sûre et d’avoir plus d’énergie et de plaisir en fin de journée.

Protection de la tête et réglage du matériel
Le port du casque est indispensable. Il réduit considérablement le risque de traumatismes crâniens sans augmenter le risque de problèmes cervicaux. Le réglage correct des fixations est tout aussi important. Si elles sont trop serrées ou trop lâches, elles ne se déclenchent pas correctement en cas de chute, ce qui se termine souvent par une rupture du ligament croisé.

Technique, style de conduite et fatigue
Une conduite défensive et des pauses régulières font partie de la prévention. La vitesse doit être adaptée au niveau technique, à la visibilité et à l’état des pistes. Lorsque l’on sent que les jambes se fatiguent, il vaut mieux s’arrêter. L’expérience montre que la dernière descente est la plus dangereuse.

Entraînement précoce et ciblé
Le plus efficace est un entraînement ciblé débutant six à huit semaines avant les vacances. Les exercices dits excentriques sont particulièrement efficaces, c’est-à-dire des mouvements lents et contrôlés comme les squats ou les fentes. Ils préparent la musculature de manière optimale aux contraintes typiques du ski.

Comportement adéquat sur les pistes
Sur les pistes, il faut s’échauffer, augmenter progressivement la charge et faire des pauses régulières. Les skieurs doivent en outre veiller à porter des chaussures de ski bien ajustées. Une musculature forte autour des genoux et des hanches protège les articulations contre les surcharges.

Quand une aide est-elle nécessaire
En cas de perte de connaissance, de suspicion de blessure à la tête ou à la colonne vertébrale, de déformations visibles ou de douleurs intenses, il faut immédiatement alerter les secours sur piste. En cas de doute, il faut toujours déclencher un appel d’urgence sans hésiter.

Recommandations actuelles en premiers secours
Selon les nouvelles directives, pour une personne inconsciente mais qui respire, il faut d’abord la laisser en position dorsale et sécuriser les voies respiratoires. Ce n’est que si cela n’est pas possible qu’il est permis de la placer en position latérale de sécurité. Les membres blessés doivent être immobilisés et protégés du froid. L’hypothermie est un danger réel en montagne et peut rapidement devenir mortelle.

Montée progressive et adaptation
Le point le plus important est de monter lentement. Au-dessus de 2’500 mètres, l’altitude de sommeil ne devrait pas augmenter de plus de 500 mètres par jour. Après un gain d’altitude important, une journée de repos aide à s’adapter.

Alimentation et signes d’alerte
L’alcool et les repas copieux doivent être évités les premiers jours, tandis qu’il est important de boire beaucoup de liquide. Les signes d’alerte tels que maux de tête, nausées ou vertiges doivent être pris au sérieux. Ignorer ces symptômes expose au risque d’un œdème pulmonaire ou cérébral de haute altitude, tous deux potentiellement mortels.

• Antalgiques et anti-inflammatoires comme le paracétamol ou l’ibuprofène
• Médicaments contre les troubles gastro-intestinaux, solutions électrolytiques
• Matériel de pansement avec bandage élastique, pansements, compresses stériles et désinfectant

Compléments importants pour les déplacements

• Couverture de survie (dorée-argentée)
• Pansements pour ampoules, petite paire de ciseaux ou pince
• Traitement médicamenteux personnel en quantité suffisante et liste des médicaments

En cas de problème connu: le cas échéant, médication d’urgence (p. ex. spray de nitroglycérine, inhalateur pour l’asthme, auto-injecteur d’adrénaline, antihistaminique)

Effort uniquement en pleine santé
En cas de douleurs thoraciques, d’essoufflement, de palpitations ou de vertiges, il faut d’abord consulter un médecin avant de reprendre le ski. Il en va de même pour les douleurs articulaires aiguës ou les gonflements marqués.

Prudence en cas de mal des montagnes
En altitude, des symptômes tels que maux de tête, nausées ou troubles de l’équilibre doivent être pris au sérieux. Ils peuvent être les signes précurseurs d’un mal des montagnes dangereux.