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Prof. Dr. med. Aristomenis Exadaktylos, Chefarzt und Klinikdirektor Universitäres Notfallzentrum (Inselspital Bern), zum Thema Abszess.
Herr Professor Exadaktylos, stimmt es, dass eine durch einen Abszess ausgelöste Eiteransammlung im Gewebe zu einer lebensbedrohlichen Blutvergiftung führen kann?
Das ist richtig und hängt grundsätzlich vom Ort der Eiteransammlung ab. Dabei geht es aber weniger um den Eiter selbst, welcher das Endprodukt einer Mobilisierung unserer Abwehrzellen wie den weissen Blutkörperchen ist, sondern auch um die Bakterien. Geraten diese aus dem entzündeten Gewebe in den zentralen Blutstrom unseres Körpers, kann es zu einer generalisierten Reaktion des Körpers kommen, den wir Sepsis nennen – der Volksmund spricht von Blutvergiftung.
Wo am Körper treten Abszesse auf?
Prinzipiell können Abszesse überall auftreten, wo Gewebe durchblutet ist und unsere Abwehrzellen auf Bakterien oder andere Eindringlinge treffen. In Geweben, in denen es Hohlräume gibt, zum Beispiel an den Zahnwurzeln, sammelt sich besonders gerne Eiter an.
Was führt überhaupt zu einem Abszess?
Eiter ist eingeschmolzenes Gewebe, welches zum Beispiel von Bakterien befallen wurde. Die Einschmelzung des Gewebes erfolgt dabei durch Enzyme, die von den weissen Blutkörperchen oder von den eiterbildenden Erregern gebildet werden.
Wann sollte man abwarten und wann zum Arzt gehen?
Ein Pickel im Gesicht ist auch ein kleiner Abszess, aber man geht nicht sofort zum Arzt damit. Sobald ein Abszess so gross ist, dass er stark schmerzt, oder wenn man Fieber bekommt oder dieser sich an einer delikaten Stelle befindet, sollte man einen Arzt konsultieren. Auch sollte man zu einem Arzt gehen, wenn es immer wieder zu Abszessen an bestimmten Körperstellen kommt. Dies könnte eventuell ein Zeichen für eine Immunsystemschwäche sein und sollte untersucht werden.
Können kleinere Abszesse auf der Haut selbst therapiert werden?
Die meisten kleineren Abszesse platzen von selbst. Es wird nicht empfohlen, selbst Hand oder Messer anzulegen, da dies die Sache nur verschlimmern kann. Ich erinnere an den klassischen Pickel im Gesicht, den man auszudrücken versucht, was am Ende nur eine noch grössere Schwellung und Rötung hervorruft.
Was ist, wenn der Abszess sich nicht von allein entleert?
Dann kommen je nach Ausbreitung, Ort und Reifestadium Antibiotika oder chirurgische Massnahmen in Betracht. «Ubi pus, ibi evacua» – «wo Eiter ist, dort entleere ihn», lernen die Medizinstudenten schon früh. Aber eben nicht quetschen, sondern fachgerecht eröffnen, wenn es denn sein muss.
Gibt es rezeptfreie Medikamente gegen Abszesse?
Die Medikation besteht primär in einer Entzündungslinderung. Es gibt verschiedene pflanzliche und nichtpflanzliche rezeptfreie Medikamente, die entzündungslindernd sind.
Was kann man vorbeugend gegen Abszesse tun?
Gute Haut- oder Schleimhauthygiene sind die beste Vorbeugung gegen jede Art von Verunreinigung.
