«Une fracture de la jambe bouleverse souvent le quotidien bien plus qu’on ne l’imagine.»

Une fracture de la jambe est bien plus qu’un simple os qui doit se ressouder. Du jour au lendemain, un geste aussi naturel que marcher devient un défi, qu’il s’agisse de monter des escaliers, de faire les courses ou même de rejoindre la machine à café. Dans cet entretien, Simone Cober, médecin-cheffe de la Clinique d’orthopédie et de traumatologie à l’Hôpital cantonal d’Uri, explique pourquoi les fractures de la jambe figurent parmi les blessures les plus fréquentes, comment elles sont traitées aujourd’hui et pourquoi de nombreuses patientes et de nombreux patients ne réalisent qu’après leur accident à quel point une fracture de la jambe peut bouleverser leur quotidien.

Les questions suivantes sont abordées dans cet article.

• À quelle fréquence traitez-vous des fractures de la jambe dans votre pratique clinique?
• Quelles sont les situations qui provoquent le plus souvent une fracture de la jambe? (sport, escaliers, verglas, vélo, vie quotidienne)
• Beaucoup de personnes pensent qu’une fracture de la jambe se résume à quelques semaines de plâtre. Est-ce réaliste?
• Qu’est-ce que les patientes et les patients sous-estiment le plus après une fracture de la jambe?
• À partir de quel moment les personnes concernées réalisent-elles que tout le quotidien devient soudainement compliqué?
• Quelles activités du quotidien deviennent étonnamment difficiles avec une jambe cassée?
• Dans quelle mesure une fracture de la jambe limite-t-elle réellement la mobilité?
• Comment les patientes et les patients vivent-ils les premiers jours après leur sortie de l’hôpital?
• Quelle charge cela représente-t-il pour la famille ou le partenaire?
• Existe-t-il des situations typiques où les personnes concernées se disent: «Je n’y avais absolument pas pensé.»?
• Comment les personnes concernées se rendent-elles aux consultations médicales ou aux séances de physiothérapie?
• Quels frais de transport ou de mobilité surviennent fréquemment après une fracture de la jambe?
• Ces frais sont-ils entièrement pris en charge?
• Selon votre expérience, dans quels domaines les personnes concernées manquent-elles souvent de soutien?
• L’experte

À quelle fréquence traitez-vous des fractures de la jambe dans votre pratique clinique?

Les fractures de la jambe font effectivement partie de notre quotidien. Nous traitons presque chaque jour des patientes et des patients présentant les fractures les plus diverses de la jambe, de la cheville jusqu’au fémur. Durant les mois d’hiver, leur nombre augmente encore nettement. Cela s’explique principalement par le fait que nous prenons en charge de nombreux adeptes des sports d’hiver provenant du domaine skiable d’Andermatt. Outre les accidents de ski, nous traitons également des blessures chez des snowboardeurs, des adeptes du ski de randonnée ou des randonneurs. Dans une région touristique, la prise en charge de ce type de blessures constitue une part importante de notre activité quotidienne.

Quelles sont les situations qui provoquent le plus souvent une fracture de la jambe?

Nous constatons ici une nette différence entre les personnes jeunes et les personnes âgées. Chez les patientes et les patients âgés, une fracture de la jambe survient souvent à la suite d’une simple chute dans la vie quotidienne, par exemple à domicile, dans un escalier ou sur un sol glissant. L’ostéoporose et une certaine instabilité de la marche jouent souvent un rôle. Les os sont moins solides, de sorte qu’une chute relativement légère peut déjà provoquer une fracture.

Chez les personnes plus jeunes, nous observons en revanche plus fréquemment des blessures consécutives à des accidents de sport ou de la circulation. Le ski, le ski de randonnée, la randonnée, le VTT ou la moto figurent parmi les causes les plus fréquentes. Dans ces situations, des forces importantes s’exercent sur l’os, ce qui explique que les blessures soient parfois plus complexes.

Beaucoup de personnes pensent qu’une fracture de la jambe se résume à quelques semaines de plâtre. Est-ce réaliste?

Cette image appartient plutôt au passé. Les possibilités de traitement ont considérablement évolué au cours des dernières années. Aujourd’hui, nous traitons de nombreuses fractures à l’aide d’orthèses modernes plutôt qu’avec un plâtre classique. Celles-ci stabilisent efficacement la zone blessée, peuvent être retirées brièvement si nécessaire et permettent une bien meilleure hygiène corporelle. En outre, elles sont généralement plus confortables pour les patientes et les patients.

Lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire, il est souvent même possible de renoncer complètement au plâtre. Grâce aux techniques opératoires modernes et aux implants stables, la rééducation peut souvent commencer plus tôt. Le traitement le plus approprié dépend toutefois toujours du type de fracture et de la situation individuelle de chaque personne.

Qu’est-ce que les patientes et les patients sous-estiment le plus après une fracture de la jambe?

Beaucoup sous-estiment à quel point le quotidien devient soudainement éprouvant. Cela commence déjà avec la marche à l’aide de béquilles. Les bras, les épaules et le dos sont sollicités d’une manière inhabituelle, si bien que de nombreuses personnes ressentent rapidement des courbatures. Elles prennent également conscience de la fréquence à laquelle elles ont besoin de leurs deux mains dans la vie quotidienne.

Les personnes qui ne sont pas autorisées à poser le pied blessé au sol constatent rapidement que même les gestes les plus simples deviennent compliqués. Porter un sac de courses, apporter le repas jusqu’à la table ou vider la machine à laver devient soudain un véritable défi. Beaucoup de patientes et de patients disent par la suite qu’ils n’avaient jamais imaginé de telles limitations.

À partir de quel moment les personnes concernées réalisent-elles que tout le quotidien devient soudainement compliqué?

Le plus souvent, immédiatement après l’accident. Dès le lieu de l’accident, beaucoup réalisent qu’elles ne peuvent plus prendre appui sur leur jambe. Elles dépendent souvent de l’aide d’autres personnes pour pouvoir se rendre à l’hôpital. Au plus tard après leur sortie de l’hôpital, elles prennent conscience du nombre de gestes quotidiens qui semblaient aller de soi et qui ne sont soudain plus possibles.

Quelles activités du quotidien deviennent étonnamment difficiles avec une jambe cassée?

Ce sont souvent les petites choses auxquelles personne ne pense auparavant. Rien que le trajet jusqu’à la porte d’entrée ou à la salle de bains peut devenir pénible. Il en va de même pour le simple fait d’apporter son café du matin de la machine jusqu’à la table lorsque les deux mains sont nécessaires pour utiliser les béquilles.

Faire les courses, cuisiner, prendre une douche ou porter le linge deviennent également de véritables défis. Les personnes qui vivent seules réalisent souvent très vite à quel point leur mobilité est essentielle dans leur quotidien.

Dans quelle mesure une fracture de la jambe limite-t-elle réellement la mobilité?

Dans la plupart des cas, les limitations sont importantes. Selon la blessure, il est interdit de prendre appui sur la jambe pendant plusieurs semaines ou seulement de manière partielle. Parallèlement, nous recommandons de surélever la jambe aussi souvent que possible afin de réduire le gonflement et de favoriser la guérison.

Cela signifie que de nombreuses patientes et de nombreux patients passent une grande partie de leur journée à domicile et doivent fortement réduire leurs activités habituelles. Pour les personnes très actives dans leur vie professionnelle ou privée, ce changement soudain représente souvent aussi une lourde charge psychologique.

Comment les patientes et les patients vivent-ils les premiers jours après leur sortie de l’hôpital?

Les premiers jours sont généralement les plus difficiles. De retour chez elles, les personnes concernées doivent réorganiser entièrement leur quotidien. Elles souffrent souvent encore de douleurs jusqu’à ce que le traitement antidouleur optimal soit trouvé. C’est souvent à ce moment-là qu’elles prennent conscience de toutes les distances qu’elles parcouraient chaque jour et de la facilité avec laquelle elles se déplaçaient auparavant.

Sur le plan de l’organisation également, beaucoup de choses doivent être réglées, qu’il s’agisse des rendez-vous médicaux, de la physiothérapie ou encore de la question de savoir qui peut aider pour les courses ou les tâches ménagères. C’est pourquoi beaucoup considèrent cette première période comme particulièrement éprouvante.

Quelle charge cela représente-t-il pour la famille ou le partenaire?

Une fracture de la jambe ne touche que rarement la seule personne blessée. Très souvent, le ou la partenaire ou d’autres membres de la famille prennent en charge une grande partie des tâches du quotidien. Ils conduisent la personne blessée aux consultations médicales ou aux séances de physiothérapie, font les courses, s’occupent des tâches ménagères ou apportent leur aide pour s’habiller et assurer les soins corporels.

Lorsque les deux partenaires exercent une activité professionnelle ou que des enfants doivent être pris en charge, cette situation représente souvent une charge supplémentaire considérable pour tout l’entourage.

Existe-t-il des situations typiques où les personnes concernées se disent: «Je n’y avais absolument pas pensé.»?

Oui, nous vivons très souvent ce type de situation. Beaucoup sont surpris de constater à quel point le simple fait de s’habiller peut devenir difficile. Enfiler un pantalon ou mettre ses chaussures avec une jambe blessée est souvent bien plus compliqué qu’on ne l’imagine.

Cependant, ce que beaucoup vivent comme le plus difficile est la perte de leur autonomie. Des personnes qui organisaient auparavant leur vie de manière totalement indépendante doivent soudain demander de l’aide pour de nombreuses tâches du quotidien. Sur le plan émotionnel, cette situation est difficile à accepter pour beaucoup.

Comment les personnes concernées se rendent-elles aux consultations médicales ou aux séances de physiothérapie?

Au cours des premières semaines, ce sont souvent des proches ou des amis qui assurent les déplacements. Les personnes qui ne peuvent compter sur personne peuvent, selon leur situation, faire appel à des services de transport. Les possibilités dépendent de la situation individuelle et du lieu de résidence.

Quels frais de transport ou de mobilité surviennent fréquemment après une fracture de la jambe?

Après une fracture de la jambe, il faut souvent faire face à des coûts supplémentaires auxquels beaucoup ne pensent pas au départ. Il s’agit notamment des déplacements pour les consultations de contrôle, les séances de physiothérapie ou les consultations spécialisées. Selon leur mobilité, les personnes concernées doivent parfois recourir à des services de transport ou à des taxis.

Dans un premier temps, ces frais doivent souvent être avancés par les personnes concernées. Selon l’assurance-accidents ou l’assurance-maladie, ils peuvent ensuite être remboursés en totalité ou en partie.

Ces frais sont-ils entièrement pris en charge?

Malheureusement, il n’est pas possible de répondre de manière générale à cette question. Tout dépend de savoir s’il s’agit d’un accident ou d’une maladie ainsi que des assurances dont dispose la personne concernée. Il est donc recommandé de se renseigner suffisamment tôt auprès de son assurance-accidents ou de son assurance-maladie afin de savoir quelles prestations sont prises en charge et quels frais restent éventuellement à sa charge.

Selon votre expérience, dans quels domaines les personnes concernées manquent-elles souvent de soutien?

Le plus grand défi n’est généralement pas le traitement médical en lui-même, mais l’organisation du quotidien. Beaucoup sous-estiment à quel point il peut être difficile de faire les courses, de se rendre à des rendez-vous ou de gérer les tâches ménagères.

C’est précisément dans ce domaine que nous essayons déjà d’apporter notre soutien à l’hôpital. Notre service social aide à organiser les moyens auxiliaires nécessaires, à mettre les personnes concernées en relation avec les services d’aide et de soins à domicile, les services de transport ou d’autres offres de soutien. Notre objectif est que les patientes et les patients soient préparés le mieux possible à leur nouvelle situation après leur sortie de l’hôpital et puissent se concentrer pleinement sur leur rétablissement.

L’experte

Dre Simone Cober, Hôpital cantonal d’Uri
Médecin-cheffe en orthopédie et traumatologie

La Dre Simone Cober est médecin-cheffe de la Clinique d’orthopédie et de traumatologie à l’Hôpital cantonal d’Uri. Originaire d’Allemagne, elle a effectué ses études de médecine à la RWTH d’Aix-la-Chapelle et a réalisé une partie de sa formation dans le cadre d’un séjour Erasmus à l’Université de Bâle. Elle a ensuite suivi sa formation de spécialiste dans plusieurs cliniques renommées en Allemagne, où elle a acquis une vaste expérience en orthopédie et en chirurgie traumatologique. Elle a notamment occupé les fonctions de médecin-cheffe adjointe et de directrice médicale par intérim au Centre hospitalier universitaire de Tübingen. Depuis mai 2024, elle dirige la Clinique d’orthopédie et de traumatologie de l’Hôpital cantonal d’Uri. Son activité est principalement axée sur la traumatologie ainsi que sur l’endoprothèse.