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DOCS Festivaleinsatz
Chaleur, alcool, manque de sommeil, mauvaises chaussures et longues nuits: les festivals d’été peuvent mettre le corps à rude épreuve. Le Dr méd. Marco Ambühl, responsable médical de DOCS, explique quels risques sont souvent sous-estimés et comment les prévenir.
Les questions suivantes sont abordées dans l’article:
- Pourquoi les festivals sont-ils si éprouvants pour le corps, notamment à cause de la chaleur, du bruit et du manque de sommeil?
- Quels problèmes de santé sont les plus fréquents lors des festivals d’été?
- Comment prévenir efficacement les problèmes circulatoires et la déshydratation lors des festivals?
- Quelle est l’importance de boire correctement et quelles boissons ou quels électrolytes sont vraiment utiles?
- Quel rôle joue l’alcool comme facteur de risque de déshydratation, d’accidents et de problèmes circulatoires?
- Comment reconnaître tôt un coup de chaleur ou un collapsus circulatoire et que faut-il faire?
- Quelles sont les principales mesures de premiers secours que chaque festivalière et chaque festivalier devrait connaître?
- Quels éléments doivent absolument figurer dans un kit de premiers secours pour festival?
- Comment le manque de sommeil, l’alimentation et l’hygiène influencent-ils la santé sur plusieurs jours de festival?
- Quels sont les risques liés à l’association de la chaleur, de l’alcool et de médicaments ou d’autres substances?
- Que dit la médecine d’urgence: quelles interventions typiques vivez-vous comme médecin de festival et qu’est-ce qui a changé ces dernières années?
- Votre conseil le plus important: comment rester en bonne santé et en forme lors des festivals, même avec la chaleur, l’alcool et peu de sommeil?
- À quoi les services sanitaires doivent-ils penser lors de la préparation d’un festival?
- Quelle est la différence entre la médecine événementielle et la médecine d’urgence à l’hôpital?
- Que peut-on traiter sur place et quand faut-il conduire quelqu’un aux urgences?
- Quels sont les défis pour les services sanitaires lors des festivals?
- Y a-t-il un cas dont vous vous souviendrez longtemps?
- L’expert
Monsieur Ambühl, pourquoi les festivals sont-ils si éprouvants pour le corps, notamment à cause de la chaleur, du bruit et du manque de sommeil?
En principe, il faut le dire: pour une personne en bonne santé, un festival est en fait tout à fait gérable. Cela devient surtout problématique en raison de la combinaison de plusieurs facteurs qui ne se présentent pas ainsi dans la vie quotidienne.
Le rythme de la journée est complètement décalé. On reste éveillé plus longtemps, on dort moins et souvent moins bien, surtout lorsqu’on passe la nuit au camping. À cela s’ajoute le fait que l’on est beaucoup plus souvent debout que d’habitude, souvent pendant des heures.
Ce que nous voyons très souvent: les gens font tout simplement trop peu de pauses. Beaucoup veulent faire la fête plusieurs jours d’affilée et ne s’accordent aucune phase de récupération. Cela s’accumule et, à un moment donné, le corps réagit.
Pour les personnes atteintes de maladies préexistantes, cela peut devenir encore plus délicat. Une personne qui souffre par exemple de diabète ou d’épilepsie connaît généralement très bien son corps et sa maladie, mais le changement de rythme, les repas irréguliers, davantage de mouvement et la transpiration peuvent tout de même perturber l’équilibre.
Quels problèmes de santé sont les plus fréquents lors des festivals d’été?
Beaucoup pensent d’abord aux problèmes liés à la chaleur, mais ils ne sont pas aussi dominants qu’on pourrait le croire. Lorsqu’il fait très chaud, la plupart des gens se comportent étonnamment raisonnablement et boivent davantage d’eau pendant la journée.
Ce que nous voyons beaucoup plus souvent, ce sont plutôt des problèmes «classiques» de festival: piqûres d’insectes, réactions allergiques, ampoules aux pieds, entorses de la cheville ou petites coupures et éraflures.
L’équipement joue effectivement un rôle important. Les chaussures et les vêtements sont souvent choisis davantage en fonction du style que de leur utilité. Lorsque l’on se déplace ensuite pendant plusieurs jours sur un terrain irrégulier ou boueux, cela entraîne rapidement des problèmes.
Le soir, la situation change: les intoxications à l’alcool et aux drogues augmentent nettement. Ces cas demandent aussi souvent une prise en charge plus lourde.
Comment prévenir efficacement les problèmes circulatoires et la déshydratation lors des festivals?
La bonne nouvelle, c’est qu’avec des mesures simples, on peut éviter énormément de problèmes.
Le plus important est de boire régulièrement, et pas seulement de l’alcool, mais surtout des boissons non alcoolisées. En même temps, il ne faut pas oublier de manger. Beaucoup boivent certes suffisamment d’eau, mais mangent trop peu, et cela peut également provoquer des problèmes circulatoires.
Un autre point central, ce sont les pauses. Il faut prévoir consciemment des moments pour s’asseoir, aller à l’ombre et récupérer. Les personnes qui courent d’un concert à l’autre sans pause finissent par surmener leur corps.
Et bien sûr: ne pas oublier la protection solaire, donc un chapeau, de la crème solaire et, si possible, rechercher l’ombre.
Quelle est l’importance de boire correctement et quelles boissons ou quels électrolytes sont vraiment utiles?
Le sujet est souvent rendu plus compliqué qu’il ne l’est réellement. Pour la plupart des festivalières et festivaliers en bonne santé, il n’est pas nécessaire de consommer des boissons électrolytiques spéciales.
Ce qui est important, c’est simplement de boire suffisamment et de manger régulièrement. La nourriture proposée dans les festivals est en général suffisamment salée pour stabiliser l’équilibre électrolytique.
Je conseille toujours une règle simple: entre deux boissons alcoolisées, il faudrait boire un gobelet ou une bouteille d’eau. C’est pragmatique et cela fonctionne bien, même si ce n’est pas toujours appliqué parfaitement.
Quel rôle joue l’alcool comme facteur de risque de déshydratation, d’accidents et de problèmes circulatoires?
L’alcool est un facteur de risque central, surtout en combinaison avec la chaleur et la perte de liquides.
La bière notamment a un fort effet déshydratant. C’est pourquoi nous ne voyons pratiquement jamais quelqu’un qui est «seulement» déshydraté: cela va le plus souvent de pair avec une consommation d’alcool.
Ce qui est intéressant, c’est que pendant la journée, beaucoup de personnes sont assez prudentes, surtout lorsqu’il fait très chaud. Mais dès que les températures baissent le soir, la consommation d’alcool augmente nettement. Et nous voyons alors davantage d’accidents, de chutes et d’intoxications.
Comment reconnaître tôt un coup de chaleur ou un collapsus circulatoire et que faut-il faire?
Les premiers signes d’alerte sont souvent peu spécifiques: maux de tête, vertiges, nausées ou sensation de faiblesse. Beaucoup signalent aussi des sueurs froides ou des tremblements.
Il est important de prendre ces signaux au sérieux et de réagir rapidement. Il faut immédiatement quitter le soleil, s’asseoir ou s’allonger et boire lentement des boissons fraîches non alcoolisées.
Si l’on réagit à temps, l’état s’améliore souvent nettement en l’espace de trente minutes à une heure. Si l’état ne s’améliore pas ou qu’aucun lieu de retrait adapté n’est disponible, il faut contacter le service sanitaire.
Quelles sont les principales mesures de premiers secours que chaque festivalière et chaque festivalier devrait connaître?
La mesure la plus importante est très clairement la position latérale de sécurité.
Lorsqu’une personne ne réagit plus mais respire encore, il est essentiel de la placer en position latérale de sécurité. La cause n’a ici aucune importance, qu’il s’agisse d’alcool, de chaleur ou d’autre chose.
En complément, je recommande de s’informer brièvement avant le festival: comment obtenir de l’aide en cas d’urgence? Existe-t-il un numéro d’urgence ou une application? Et sinon, il faut savoir que le personnel de sécurité ou des bars dispose généralement d’un canal radio direct avec le service sanitaire.
Quels éléments doivent absolument figurer dans un kit de premiers secours pour festival?
Il n’est pas nécessaire d’avoir un grand équipement. Les éléments importants sont de la crème solaire, un chapeau, des lunettes de soleil ainsi que des pansements pour ampoules et des pansements classiques. Éventuellement aussi un gel rafraîchissant pour les piqûres d’insectes.
Et un point absolument essentiel: les personnes qui prennent régulièrement des médicaments devraient impérativement les avoir avec elles et prévoir plutôt un peu trop que pas assez.
Comment le manque de sommeil, l’alimentation et l’hygiène influencent-ils la santé sur plusieurs jours de festival?
Cela dépend effectivement beaucoup du type de festival dont il s’agit. Lors d’événements sans nuitée, donc lorsque les gens rentrent chez eux le soir ou le matin, ce n’est généralement pas un grand problème. Le corps bénéficie alors chaque nuit d’une certaine récupération, on dort dans son propre lit, on garde une hygiène normale et on mange plus régulièrement.
La situation est tout autre lors des festivals de plusieurs jours avec camping. Beaucoup de facteurs se cumulent: le sommeil est souvent plus court et de moins bonne qualité, que ce soit à cause du bruit, de la chaleur dans la tente ou simplement parce que l’on reste éveillé plus longtemps. En même temps, beaucoup mangent de façon plus irrégulière ou optent davantage pour des repas rapides et pas forcément équilibrés.
Un point souvent sous-estimé est la météo, surtout la nuit. Beaucoup associent les festivals uniquement à la chaleur, mais les nuits peuvent tout à fait être fraîches et humides. Les personnes trop légèrement habillées ou qui dorment dans une tente humide se refroidissent. Cela favorise par exemple les infections urinaires, que nous observons effectivement plus souvent lors de ce type de festivals.
L’hygiène joue également un rôle. Moins de douches, des vêtements transpirants, de la poussière ou de la boue: tout cela peut favoriser des problèmes de peau ou de petites infections. Ce n’est que rarement dramatique, mais cela s’accumule sur plusieurs jours.
Ce que l’on peut aussi observer, c’est que beaucoup de visiteurs réalisent relativement vite qu’ils ne peuvent pas tenir ce rythme pendant plusieurs jours. Après un ou deux jours, ils lèvent automatiquement le pied, font davantage de pauses, restent plus longtemps dans leur tente ou dans la zone de camping. C’est en réalité une adaptation saine du corps et souvent exactement ce dont il a besoin.
Quels sont les risques liés à l’association de la chaleur, de l’alcool et de médicaments ou d’autres substances?
C’est un sujet complexe. L’alcool et la chaleur peuvent modifier l’effet des médicaments, selon la manière dont ceux-ci sont métabolisés par l’organisme.
Certains médicaments sont dégradés par le foie, d’autres par les reins. Lorsqu’une personne consomme beaucoup d’alcool ou absorbe trop peu de liquide, l’effet peut être renforcé ou modifié.
Cela est particulièrement important en cas de maladies chroniques. Nous observons par exemple plus fréquemment des hypoglycémies chez les personnes diabétiques ou des crises chez les personnes épileptiques, bien qu’elles soient généralement bien stabilisées dans la vie quotidienne.
Que dit la médecine d’urgence: quelles interventions typiques vivez-vous comme médecin de festival et qu’est-ce qui a changé ces dernières années?
Les interventions typiques sont restées relativement constantes: petites blessures, ampoules, entorses et, le soir, intoxications à l’alcool ou aux drogues.
Ce qui a changé, c’est le comportement des visiteurs. L’accent mis sur la mise en scène de soi est devenu plus important: la tenue est souvent plus importante que des vêtements pratiques. Cela entraîne davantage de blessures.
Mais il y a aussi un aspect positif: les amis prennent de nouveau davantage soin les uns des autres. Autrefois, beaucoup de personnes fortement alcoolisées venaient seules vers nous; aujourd’hui, elles sont plus souvent accompagnées et soutenues.
Votre conseil le plus important: comment rester le plus possible en bonne santé et en forme lors des festivals malgré la chaleur, l’alcool et le manque de sommeil?
Mon conseil le plus important est de prévoir consciemment des pauses.
Il faut également boire régulièrement de l’eau, ne pas oublier de manger et adapter ses vêtements ainsi que ses chaussures au terrain et à la météo.
Et peut-être le plus important: ne pas se mettre de pression. Il n’est pas nécessaire de tout voir ni de tout boire. Un festival doit être un plaisir et non un séjour sous la tente du service sanitaire.
À quoi les services sanitaires doivent-ils penser lors de la préparation d’un festival?
La planification est très complexe et individuelle. DOCS investit beaucoup de temps et de ressources à cet effet. Nous analysons combien de visiteurs sont attendus, quel est leur âge moyen, quelles substances sont typiquement consommées et s’il existe des possibilités d’hébergement.
La situation géographique est également décisive: comment les véhicules de secours accèdent-ils au site? Comment les patientes et patients peuvent-ils être transportés? Y a-t-il une zone d’atterrissage pour hélicoptère? Où se trouvent les hôpitaux les plus proches et quelles prestations sont proposées dans quel hôpital?
Tous ces facteurs sont intégrés dans un concept élaboré et contrôlé à l’avance.
Quelle est la différence entre la médecine événementielle et la médecine d’urgence à l’hôpital?
La plus grande différence réside dans l’approche. En médecine événementielle, nous devons travailler de manière très pragmatique. Nous disposons de ressources limitées, devons prendre des décisions rapidement et ne pouvons pas nous appuyer sur des diagnostics approfondis.
Cela signifie que nous nous concentrons fortement sur l’évaluation clinique. Donc sur ce que nous pouvons directement voir, entendre et examiner. Nous nous demandons toujours: s’agit-il de quelque chose que nous pouvons traiter ici sur place en toute sécurité ou cette personne a-t-elle besoin d’examens complémentaires à l’hôpital?
À l’hôpital, la situation est totalement différente. On y a accès aux radiographies, aux CT, aux IRM, aux analyses de laboratoire et à des spécialistes. Cela permet un diagnostic beaucoup plus précis, mais c’est aussi plus chronophage et structurellement plus complexe.
En médecine événementielle, les organisateurs et les festivaliers attendent une prise en charge rapide et efficace. Nous traitons beaucoup de situations de manière très pragmatique directement sur place, observons nous-mêmes les patientes et patients si nécessaire et n’organisons un transport vers l’hôpital que lorsque cela est vraiment indispensable. Cela permet à DOCS de maintenir un temps d’attente moyen nettement inférieur à 5 minutes pour les patientes et patients des festivals.
Une autre différence concerne également les attentes. À l’hôpital, il s’agit d’une prise en charge médicale complète. Chez nous, l’objectif principal est de stabiliser les problèmes aigus, de les évaluer et, si possible, de traiter la personne de manière à ce qu’elle puisse retourner en toute sécurité sur le site du festival ou dans sa tente. Le confort n’est pas au premier plan.
Que peut-on traiter sur place et quand faut-il conduire quelqu’un aux urgences?
Les collaborateurs de DOCS peuvent faire énormément de choses sur place: suturer des plaies, administrer des perfusions, surveiller les patientes et patients ou administrer des médicaments. Dans les cas extrêmes, nous pouvons généralement même pratiquer immédiatement une anesthésie générale sur place, ce qui reste heureusement extrêmement rare.
Une hospitalisation est nécessaire lorsqu’un diagnostic complémentaire est requis, par exemple des radiographies ou des analyses sanguines. Cela ne concerne toutefois qu’une très petite partie des cas.
Quels sont les défis pour les services sanitaires lors des festivals?
Un grand défi est la pression croissante sur les coûts. En même temps, nous voulons aider rapidement et simplement.
Chez DOCS, nous travaillons volontairement avec peu de bureaucratie afin de rester efficaces. Cela nous permet de garantir des temps d’attente courts et de nous concentrer sur l’essentiel: la prise en charge médicale des visiteurs.
Y a-t-il un cas dont vous vous souviendrez longtemps?
Oui, il y en a plusieurs, à la fois beaux et tragiques, car nous voyons tout le spectre de la médecine, du début d’un accouchement jusqu’au décès. Une rencontre qui m’a particulièrement marqué avait toutefois moins à voir avec la médecine classique.
J’ai un jour été appelé dans les coulisses parce qu’un danseur s’était blessé à la main. La blessure était en réalité bénigne, mais je devais la soigner correctement. Je l’ai donc emmené avec moi dans l’espace sanitaire.
Là-bas, au Gurtenfestival, nous avions une très belle vue sur la ville de Berne. Pendant que je soignais la blessure, j’ai remarqué qu’il regardait sans cesse par la fenêtre et prenait des photos. On sentait vraiment que ce moment le touchait profondément.
Après le traitement, je lui ai proposé d’aller quelques instants sur une terrasse normalement inaccessible au public. Il est alors sorti, s’est assis et s’est soudain mis à pleurer.
Il m’a raconté qu’il passait depuis des mois d’un spectacle à l’autre, qu’il vivait constamment sous pression et qu’il n’arrivait jamais vraiment à se reposer. Et que ces quelques minutes durant lesquelles il avait simplement pu rester assis en silence, reprendre de l’énergie et profiter de la vue avaient été pour lui le plus beau moment depuis très longtemps.
C’était un moment très marquant. Il montre que notre travail ne concerne pas toujours uniquement des problèmes médicaux. Parfois, une personne a simplement besoin d’un espace protégé, de calme et de la possibilité de se retrouver elle-même.
