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Vorhautverengung (Paraphimose, Phimose)

Malattie e sintomi

Autore: Mediscope

Definition

Eine Phimose entsteht durch die Verklebung der Vorhaut mit der Eichel oder Vernarbung der Vorhaut, so dass sich diese nicht mehr zurückschieben lässt. Von Paraphimose spricht man, wenn die Vorhaut nach gewaltsamem Zurückstreifen eine Schwellung der Eichel verursacht und nicht mehr vorgeschoben werden kann. Dies ist ein Notfall, falls es nicht gelingt, durch Druck auf die Eichel und Massage die Schwellung zu verringern und die Vorhaut wieder nach vorne zu schieben.

Bei kleinen Jungs ist eine Phimose ein natürliches Phänomen, die Vorhaut löst sich meistens spontan bis zum Schulalter.

Ursachen

Ursachen einer Vorhautverengung können sein:

Angeboren
Vernarbungen durch Verletzungen
Als Folge einer Entzündung
Altersbedingt, durch Verlust der Elastizität des Gewebes

Symptome (Beschwerden)

Beschwerden, die auf eine Phimose hindeuten können, sind unter anderem:

Sehr dünner Urinstrahl
Rötung, Schwellung des Gliedes
Schmerzen beim Wasserlassen
Evtl. Schmerzen bei der Erektion

Diagnose (Untersuchung)

Zur Diagnose einer Vorhautverengung werden verschiedene Untersuchungen und Abklärungen durchgeführt. Dazu gehören unter anderem:

Krankengeschichte und Symptome
Körperliche Untersuchung

Therapie (Behandlung)

Eine Vorhautverengung sollte in den ersten Lebensjahren dann behandelt werden, wenn sie das Wasserlassen beeinträchtigt.

Nicht operative Behandlung

Dehnung der Phimose oder Lösen der Verklebung durch vorsichtiges Verschieben der Vorhaut über längere Zeit, soweit dies schmerzfrei und ohne Widerstand möglich ist, unter Auftragen kortisonhaltiger Salbenpräparate.

Operation

Zur Beschneidung (Zirkumzision) kommen zwei Therapieverfahren in Frage:

Plastische Rekonstruktion der Vorhaut, bei der nur der Narbenring entfernt wird. Gleichzeitig werden Verklebungen gelöst. Ein Vorteil dieses Verfahrens ist der optische Erhalt der Vorhaut (inkomplette Beschneidung).
Vollständige Entfernung der Vorhaut, mit kompletter Freilegung der Eichel (komplette Beschneidung). Dieses Verfahren wird häufig auch als religiöse Beschneidung bezeichnet.

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