Phimosis

Il s’agit d’une étroitesse de l’anneau préputial qui empêche de décalotter ou gêne la découverte du gland.

On distingue deux formes: le phimosis complet et le phimosis incomplet. En cas de phimosis complet, le décalottage du gland est impossible même en l’absence d’érection; en cas de phimosis incomplet, le décalottage du gland est possible en présence d’une érection.

• Congénital
• Sclérose faisant suite à des traumatismes
• Secondaire à des infections

• Jet urinaire fin
• Rougeur et gonflement du pénis
• Douleurs lors de l’émission de l’urine

• Examen physique

• Un phimosis présent durant les premières années de la vie nécessite uniquement un traitement lorsque l’émission d’urine est entravée.
• Dans les autres cas, le médecin procède à une circoncision lorsque le garçon atteint l’âge de 4-5 ans. Deux modalités thérapeutiques sont possibles.
  La première modalité consiste en une reconstruction du prépuce au cours de laquelle seul l’anneau préputial est enlevé. L’avantage majeur de cette procédure est la conservation optique du prépuce. La deuxième modalité consiste en une ablation complète du prépuce, avec mise à nu du gland (circoncision complète). Cette procédure est souvent aussi utilisée à des fins religieuses.
• Chez les enfants de moins de trois ans, le phimosis est pratiquement physiologique et une intervention chirurgicale n’est pas nécessaire.
  

• Une étroitesse de l’anneau préputial augmente le risque d’infections.  L’émission de l’urine peut être perturbée et une rétention aiguë d’urine peut en résulter.
• Toujours éviter un décalottage violent (paraphimosis). Les conséquences en sont une coloration bleuâtre avec gonflement du gland. Le paraphimosis constitue une situation d’urgence et nécessite une prise en charge chirurgicale immédiate.