Examen
Qu’est-ce qu’un toucher rectal?
Le toucher rectal est un examen au cours duquel l’index est introduit dans l’anus pour palper le rectum et, chez les hommes, également la prostate. On parle également d’examen rectal digital (rectal = relatif au rectum, digital = avec le doigt). Il sert en premier lieu à la prévention du cancer, ayant pour objectif le dépistage précoce du cancer du rectum et du cancer de la prostate. Le diagnostic de la prostate inclut en complément la détermination du taux de PSA dans le sang.
Le toucher rectal est un examen de médecine générale, d’urologie, de gynécologie et de gastro-entérologie, une discipline de la médecine interne.
L’examen nécessite-t-il une préparation particulière?
Le toucher rectal peut être réalisé sans préparation particulière.
Quels points sont à clarifier avant l’examen?
Aucune clarification spéciale n’est nécessaire avant le toucher rectal.
Comment le toucher rectal est-il réalisé?
Le toucher rectal est un examen simple, rapide et sans risque, qui ne dure qu’une minute environ. Le patient est couché sur le côté avec les jambes repliées. En utilisant un gant à usage unique et un doigtier, le médecin introduit, avec précaution et si possible sans douleur, l’index lubrifié dans l’anus jusqu’au rectum. Le médecin palpe le rectum avec le doigt dans un mouvement circulaire, à la recherche de modifications pathologiques de la muqueuse. La fonction du sphincter est aussi contrôlée à l’état détendu ainsi qu’à l’état contracté. Chez les hommes, la prostate est également palpée (voir: Examen de la prostate).
Quand le toucher rectal est-il utilisé?
L’examen sert au diagnostic de maladies du rectum et de l’anus ainsi qu’au diagnostic de pathologies de la prostate et au dépistage du cancer.
Motifs fréquents d’un toucher rectal:
- Douleurs abdominales
- Sang dans les selles
- Hémorroïdes
- Fissures anales, déchirure de l’anus
- Abcès ou fistules de la région anale
- Irrégularité des selles
- Incontinence fécale
- Problèmes lors de la miction
- Hypertrophie (hyperplasie) bénigne de la prostate
- Cancer de la prostate
- Cancer du rectum
- Soupçon d’appendicite
- Dépistage du cancer: cancer de la prostate, cancer du rectum
Le toucher rectal comporte-t-il des risques?
Cet examen est sans risque. Il est toutefois souvent ressenti comme embarrassant ou désagréable, mais n’est généralement pas douloureux. Des douleurs sont possibles en cas de modifications inflammatoires (par ex. abcès).