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Le Professeur Dr med. Christoph U. Brand, médecin-chef du centre de dermatologie et d’allergologie de l’Hôpital cantonal de Lucerne, nous donne son avis sur l’herpès labial.
Monsieur Brand, sous quelles circonstances est-ce qu’une poussée d’herpès labial aigüe peut-elle se développer ?
L’infection primaire en relation avec un virus de l’herpès se passe dans 70 pour cent des cas dans l’enfance ou en tant que jeune - au travers d’un contact direct ou par des gouttelettes de salive. Cette infection peut continuer à se développer sans que se présentent quelques symptômes que ce soit et, dans certains cas, la maladie ne peut se montrer qu’après un certain nombre d’années. Dans un grand nombre de situations, la première infection déclenche des lésions de la muqueuse buccale hautement contagieuses, étendues et douloureuses. Ces lésions guérissent normalement dans un délai de deux à trois semaines. Par la suite, les virus se déplacent le long des nerfs sensoriels jusque dans la moelle osseuse et s’établissent là en tant qu’infection dormante qui persistera à vie. Au travers de différents déclencheurs, il peut arriver que les virus sortent de leur léthargie et qu’une poussée d’herpès labial apparaisse ainsi sans crier gare.
Quels peuvent être ces déclencheurs ?
Des déclencheurs communs peuvent être :
- une forte exposition à de la lumière UV (bains de soleil, solarium, séjours au ski, etc.)
- des situations pesantes, physiques ou psychiques
des affections déclenchant de la fièvre (infections grippales, etc.) - des influences hormonales (par exemple la menstruation)
- un système immunitaire déprimé ou diminué
- des irritations de la peau (interventions chirurgicales ou dentaires, traitements au laser, injections, etc.)
Wie behandelt man Lippenherpes?
Die Behandlung besteht in einfachen Fällen in einer Therapie mit schmerzlindernden lokalen Massnahmen. Häufig werden auch antivirale Cremes eingesetzt. Eine systemische Behandlung mit antiviralen Tabletten wie Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir führt meist, falls rechtzeitig bei den ersten Symptomen eingesetzt, zu einer rascheren Rückbildung der Herde. Die Tablettenbehandlung dauert in der Regel 5 bis 7 Tage. Die ursprünglich empfohlene fünftägige Therapie beim rezidivierenden Lippenherpes wird jedoch zunehmend durch eine Kurzzeitbehandlung mit einer höheren Dosis ersetzt. Das so einfachere Behandlungsschema erleichtert das Einhalten der Therapie und spart Kosten.
Kann Lippenherpes verhindert werden?
Wichtig ist, die obengenannten Auslöser zu vermeiden. Allenfalls kann, zum Beispiel nach einem Zahneingriff, präventiv medikamentös behandelt werden.
Stimmt es, dass man sich durch Küsse anstecken kann?
Ja, die Übertragung des Virus erfolgt durch Tröpfcheninfektion (Speichel) und direkten Kontakt. Problematisch ist, dass der Herpesvirus auch bei klinisch unauffälliger Haut übertragen werden kann.
Kann Lippenherpes gefährlich werden?
Eine gefürchtete Komplikation ist ein Augenbefall, der zu Langzeitschäden führen kann. Auf beeinträchtigter Haut, zum Beispiel bei Ekzem-Patienten, kann sich eine Herpesinfektion rasch ausbreiten und im schlimmsten Fall zu einer Erkrankung des Hirns führen. Eine Übertragung von der infizierten Mutter auf das Neugeborene ist ebenfalls möglich und kann auch hier zu schweren Erkrankungen (neonataler Herpes) führen. Bei allen schweren Erkrankungen ist eine rechtzeitige Diagnose und Therapie wichtig um Spätschäden zu verhindern.
Wann sollte man die Fieberblasen einem Arzt zeigen?
Schwere Verläufe mit grosser Ausdehnung sowie Entwicklung von Fieber gehören zum Arzt. Rasch handeln sollte man auch wenn sich bei einer Herpesinfektion plötzlich ein steifer Nacken entwickelt und/oder neurologische Symptome wie Lichtscheu, Verhaltensänderungen und Wahrnehmungsstörungen dazu kommen. Hier ist eine Behandlung mit antiviralen Mitteln dringend und sofort zu erwägen.
Kann man sich gegen Lippenherpes impfen?
Bisher existiert noch keine wirklich wirksame Impfung.
Pour toute suggestion ou contribution, vous pouvez nous contacter par e-mail: med@tcs.ch
