Legionellose (Legionärskrankheit)

Es gibt ca. 12 Arten von Legionellen. Die Bakterien findet man in freien Gewässern, im Trinkwassersystem (sofern das Trinkwasser nicht über 60° aufgeheizt wurde) und häufig in Whirlpools. Ausserdem kann man die Bakterien vaporisiert - z.B. über Duschen oder Klimaanlagen - aufnehmen.

Bei Hitze über 60° und im kalten Wasser vermehren sich die Legionellen praktisch nicht, sodass sie innerhalb kürzester Zeit ausgerottet sind. Eine Mensch-zu-Mensch Übertragung der Legionellose ist kaum wahrscheinlich.

Risikofaktoren:

• Männliches Geschlecht
• Alter mehr als 50
• Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Chronische Lungenerkrankungen (z.B.  COPD)
• Schwere Nierenfunktionsstörungen
• Immunschwäche (AIDS, Chemotherapie, Immunsuppression)
• Nikotin- und Alkoholkonsum

Die Inkubationszeit (Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit) beträgt ca. 2 bis 10 Tage.

Chronologischer Symptomverlauf:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Übelkeit und Erbrechen, evtl. Durchfall
• Gliederschmerzen
• Husten, starker Auswurf, Atemnot
• Evtl. Blauverfärbung von Lippen und Nagelbetten
• Bei verzögerter Behandlung: Hirnentzündung mit Bewusstseinsstörungen

Zur Diagnose der Legionellose werden verschiedene Untersuchungen und Abklärungen durchgeführt. Dazu gehören unter anderem:

• Krankengeschichte unter Einbezug der Symptome (vorausgegangener Hotelaufenthalt oder Aufenthalt in Whirlpools angeben)
• Körperliche Untersuchung, speziell der Lungen
• Röntgenbild der Lunge
• Nachweis von Antikörpern gegen Legionellen oder der Erbsubstanz der Erreger (PCR-Untersuchung)

Wichtig ist, dass mit der Behandlung möglichst früh begonnen wird.

• Antibiotika, ev. mehrere Kombinationen
• Ev. Mittel gegen Fieber, Husten, Auswurffördernde Mittel

Eine Legionellose kann unter anderem folgende Komplikationen verursachen:

• Infektion des ganzen Körpers mit Legionellen (Sepsis)
• Akutes Lungenversagen (hohes Risiko, zu sterben)
• Hirnentzündung (Enzephalitis)
• Selten können auch mal Herz oder Nieren infiziert werden

Zur Vorbeugung gegen eine Legionellose werden folgende Massnahmen empfohlen

• Kein warmes Trinkwasser trinken
• Duschwasser im Leitungssystem sollte auf über 60° erhitzt sein
• Duschwasser mindestens eine Minute leer laufen lassen, bevor man drunter steht
• Nur Bäder in hygienisch einwandfreien Whirlpools nehmen
• Klimaanlagen, Luftbefeuchter, Duschkopf regelmässig reinigen und desinfizieren
• Nikotonstopp

Diese Vorbeugemassnahmen werden insbesondere Menschen mit bestehenden chronischen Erkrankungen empfohlen. Eine Impfprophylaxe gegen Legionellen besteht zur Zeit nicht.