TCS MyMed

Leishmaniose

Krankheiten & Symptome

Autor: Mediscope

Definition

Die Leishmaniose ist eine relativ seltene tropische Infektionskrankheit. Kleine Parasiten werden durch den Stich infizierter Mücken übertragen. Leishmaniosen kommen vorwiegend in Mittelmeerländern, in allen tropischen und subtropischen Klimazonen (ausser in Australien) vor. Andere Namen für die Leishmaniose: Orientbeule oder schwarze Krankheit (Kala Azar).

Je nach Form der Krankheit reichen die Beschwerden von relativ harmlosen Hautgeschwüren bis zum Befall von lebenswichtigen Organen (Kala Azar), was nach der Ansteckung noch nach Jahren zum Tod führen kann. Die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit dauert zum Teil Jahre. Das macht die Diagnostik und Vorbeugung sehr schwierig. Bei Kala Azar führt die Infektion innerhalb von 1-2 Jahren zum Tod.

Ursachen

Übertragung durch infizierte Mücken, vorwiegend während der Dämmerung. Das Zerquetschen der Mücken auf lädierter Haut kann ebenfalls zu einer Infektion führen.

Immer häufiger kommt der Erreger auch in nicht tropischen Gebieten vor, so sind z.B. in Mittelmeerländern wie Italien und Portugal vermehrt Leishmaniose-Infektionen aufgetreten. Die meisten Infektionen bei Touristen kommen bei Reisen ins bolivianische Amazonasgebiet vor.

Symptome (Beschwerden)

Die Inkubationszeit (die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit) ist sehr unterschiedlich und kann von einigen Wochen bis mehrere Monate oder Jahre dauern.

Leishmaniose der Haut:

Hautrötung
Lokale Schwellungen
Bildung schmerzloser Geschwüre, die nach Monaten mit Narbenbildung abheilen.

Leishmaniose der Schleimhaut:

Geschwürbildung auf Nasen, - Rachenschleimhäuten und an den Lippen
Haut-, Muskulatur- und Knorpelzerstörung im Gesicht; dadurch entstehen zum Teil massive Entstellungen.

Leishmaniose der Eingeweide:

Allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit
Bauchschmerzen Durchfälle, häufig blutig
Gewichtsverlust
Fieber
Vergrösserte Leber und Milz
Haarausfall
Wassereinlagerungen (Ödeme)
Lebensbedrohliche Blutungen
Veränderungen im Blutbild

Diagnose (Untersuchung)

Zur Diagnose einer Leishmaniose werden verschiedene Untersuchungen und Abklärungen durchgeführt. Dazu gehören unter anderem:

Ausführliche Krankengeschichte unter Einbezug der Beschwerden; Angaben über vorausgegangene Reisen nicht vergessen!
Blutuntersuchungen (Veränderungen im Blutbild) auch zum Ausschluss anderer Erkrankungen (wie z.B. Tuberkulose oder Lepra). Die Infektion wird heute meist aufgrund des direkten Nachweises der Erbsubstanz des Erregers nachgewiesen (PCR-Untersuchung)
Die Leishaminose-Infektion kann nur durch eine Gewebeprobe gesichert werden.

Therapie (Behandlung)

Auf dem Markt gibt es verschiedene Medikamente, die zum Teil geschluckt werden können, zum Teil als Infusion verabreicht werden müssen. Die Wahl des Medikaments richtet sich nach dem Erregerstamm. Zum Einsatz kommen Antimonmittel, Medikamente gegen Pilze (Azole) sowie Miltefosin, eine vielversprechende Substanz, die aber in der Schweiz (noch) nicht zugelassen ist.

Bei schweren Durchfällen und Blutungen erfolgt die Behandlung im Spital.

Könnte Sie auch interessieren

Krankheiten & Symptome

Startup-Gründer Romain Boichat will medizinische Versorgung für alle

23.10.2020

DrNow.ch / Soignez-moi.ch ist die erste Plattform für Online-Konsultationen im Bereich Grundversorgung. Die einzige gemäss ISO 27001, OCPOD und GoodPriv@cy zertifizierte...

Krankheiten & Symptome

Abszess: «Es wird nicht empfohlen, selbst Hand oder Messer anzulegen!»

21.10.2020

Prof. Dr. med. Aristomenis Exadaktylos, Chefarzt und Klinikdirektor Universitäres Notfallzentrum (Inselspital Bern), zum Thema Abszess.

Krankheiten & Symptome

Brustkrebs: In der Schweiz erkranken jährlich etwa 6200 Frauen und 50 Männer

02.10.2020

Brustkrebs (Mammakarzinom) ist die häufigste Krebsart bei Frauen: auf Brustkrebs entfällt fast ein Drittel aller Krebsdiagnosen bei Frauen...

Diese Website verwendet Cookies – nähere Informationen dazu und zu Ihren Rechten als Benutzer finden Sie in unserer Datenschutzerklärung am Ende der Seite. Klicken Sie auf „Ich stimme zu“, um Cookies zu akzeptieren und direkt unsere Website besuchen zu können.