Ecoulement vaginal (Leucorrhée, Pertes blanches)

Il s’agit d’écoulements abondants de sécrétions vaginales blanchâtres non-inflammatoires et malodorantes.

Cet écoulement vaginal est présent quotidiennement, en faibles quantités chez chaque femme. L’écoulement varie en fonction du cycle menstruel. La quantité des écoulements diffère également d’une femme à l’autre et augmente lors de l’ovulation ou avant les règles. Généralement, les écoulements débutent un à deux ans avant la puberté et durent jusqu’à la ménopause.

Les causes des écoulements se situent soit au niveau de l’utérus soit au niveau du vagin.

Les facteurs suivants peuvent engendrer des modifications des écoulements normaux:

• Infections par des bactéries, champignons ou trichomonas
• Tumeurs bénignes ou malignes du vagin et de l’utérus
• Réactions allergiques, par ex. au latex, à des produits cosmétiques intimes, aux spermicides présents sur certains préservatifs.
• Corps étranger introduit dans le vagin, par ex. tampon hygiénique oublié.
• Grossesse
• Pilule contraceptive
• Stress ou surcharge psychique

Chaque modification des écoulements normaux (couleur, odeur, quantité) surtout accompagnée de démangeaisons et de douleurs nécessite une consultation médicale.

• Examen gynécologique avec spéculum. Le médecin peut alors juger la couleur, la quantité, la texture et l’odeur des écoulements.
• Détermination de l’acidité (pH) de l’écoulement, qui est normalement inférieure à 4,5.
• Un examen microscopique permet de différencier une infection bactérienne, une infection par champignon ou une infection par trichomonas.
• En complément, un frottis utérin ou vaginal peut être réalisé.

En cas d’infection et en fonction du diagnostic, le médecin peut prescrire:

• Des suppositoires, crèmes ou comprimés vaginaux à action locale
• Des antibiotiques et/ou antimycosiques sous forme de comprimés

Zur Vorbeugung gegen krankhaften vaginalen Ausfluss werden folgende Massnahmen empfohlen:

• Vermeidung von Reizstoffen und Stress (siehe Ursachen).
• An erster Stelle steht die Normalisierung des natürlichen Milieus in der Scheide. Joghurttampons sollten vermieden werden, man kann damit andere Infektionen verursachen. Der Arzt weiss, wie man das Scheidenmillieu normalisiert.
• Keine Intimsprays, keine parfümierten Binden verwenden, Scheide nie ausspülen, keine Tampons ausserhalb der Periode benützen und während der Periode regelmässig wechseln.