Côlon irritable

Le côlon irritable est un trouble de la fonction intestinale qui est généralement provoqué par des situations de stress. Le syndrome se manifeste par une alternance entre constipation et diarrhée.

Aucune maladie organique ne peut être détectée. Les symptômes sont provoqués par des troubles de la motricité intestinale et des troubles de la synthèse de mucus dans les intestins. Les femmes en sont deux fois plus touchées que les hommes.

• Diarrhée, constipation ou alternance entre les deux
• Douleurs dans la région abdominale, la région rectale ou dans le dos (souvent après le repas ou dans des situations de stress).
• Augmentation des douleurs lorsque l’intestin est dilaté.
• Besoins fréquents et urgents d’aller aux selles
• Nausées
• Flatulences (ventre dur)
• Céphalées, douleurs dans la région dorsale ou dans le petit bassin.
• Affaiblissement de l’état général
• Troubles de la concentration
• Dépression
• Insomnies

On distingue trois types en fonction des symptômes:

• Type constipation: selles dures, difficulté d’émission des selles, augmentation du temps de transit par l’intestin.
• Type diarrhée: selles fines, besoins fréquents et urgents d’aller aux selles, diminution du temps de transit intestinal.
• Type mixte: émissions matinales répétées des selles

• Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient
• Analyses de laboratoire pour exclure une maladie organique comme l’intolérance au lactose, la maladie coeliaque, l’ulcère gastrique, des parasites (vers), des maladies intestinales inflammatoires chroniques (maladie de Crohn) 
• Eventuellement, endoscopie ou radiographie des intestins avec produit de contraste.

• Les discussions avec le médecin constituent la base du traitement.
• Régime alimentaire : une véritable intolérance alimentaire est rarement détectée en cas de côlon irritable. Chez les patients se plaignant de flatulences, une restriction des aliments pouvant provoquer des flatulences comme les haricots, les oignons, etc. permet parfois d’atténuer les symptômes.
• Les fibres alimentaires sont utiles chez les patients avec côlon irritable de type constipation.
• Les spasmolytiques se sont montrés efficaces surtout chez les patients avec douleurs et besoins urgents d’aller aux selles après les repas.
• Les médicaments antidiarrhéiques se sont montrés efficaces chez les patients avec côlon irritable de type diarrhée.
• Des antidépresseurs sont indiqués chez les patients avec troubles psychiatriques associés (dépression, angoisse).
• Les psychothérapies, techniques de relaxation et hypnoses ont démontré leur efficacité.
• L’administration de Lactobacillus plantarum et d’herbes chinoises a également une efficacité démontrée.
• Des études préliminaires montrent que l’acupuncture est bénéfique dans le traitement du côlon irritable.