Acouphène (Tinnitus)

Auparavant, on pensait que ces bruits étaient dus à un problème de l’irrigation sanguine de l’oreille interne. Les scientifiques ont depuis découvert que l’acouphène n’apparait pas dans l’oreille interne, mais dans le cerveau. Les causes d’une lésion des composantes du nerf de l’audition sont nombreuses. En fonction de la lésion, l’acouphène est passager ou constant. Les évènements suivants peuvent jouer un rôle dans l’apparition d’un acouphène:

• Troubles de l’oreille moyenne: bouchon de cire, corps étranger, perforation du tympan, inflammation de la trompe d’Eustache etc.
• Troubles de l’oreille interne: traumatisme acoustique (discothèque, walkman, conduire une voiture avec les vitres ouvertes), médicaments toxiques
• Stress
• Maladie de Menière
• Surdité brusque
• Troubles de l’audition liés à l’âge
• Rigidité du canal de l’oreille (otosclérose)
• Anomalie des vaisseaux ou tumeur
• Facteurs externes à l’oreille: problèmes de l’appareil locomoteur (mâchoire, musculature de la nuque et du cou, colonne vertébrale), diabète, pression sanguine trop haute ou trop basse

• Sons ou bruits divers: sifflement, grésillement, bourdonnement ...
• Les sons ou les bruits peuvent être continus, discontinus, fluctuants et d’une fréquence variable
• Souvent une réduction de l’audition
• Parfois des vertiges

• Antécédents médicaux et symptômes
• Inspection du cou, du nez et des oreilles
• Clarification précise de l’audition
• Contrôle de l’équilibre
• Déterminer la capacité de camouflage de l’acouphène: le patient écoute divers sons et indique quand il n’entend plus l’acouphène.
• Examens du sang
• Mesure de la pression sanguine
• IRM ou scanner du crâne
  

Acouphène aigu

• Une aide rapide est importante: plus tôt un acouphène est soigné, plus grandes sont les chances de guérison. Une consultation psychologique rapide et un traitement médical peuvent souvent éviter l’apparition d’un acouphène chronique.
• Les traitements médicaux comprennent souvent des substances favorisant la circulation sanguine, de la vitamine, de la cortisone, un anesthésiant local ou une thérapie à l’oxygène. Aucune étude scientifique ne permet de déterminer quel traitement est le meilleur.
• Il est nécessaire d’alterner des phases d’excitation et de repos

Acouphène chronique

• Si l’acouphène aigu ne disparait pas, il est alors considéré comme chronique. Une guérison complète d’un acouphène chronique n’est pour l’instant pas possible.
• Beaucoup de patients peuvent vivre normalement malgré leur acouphène. Un traitement est dans 90% des cas inutile.
• Si les bruits auditifs réduisent la qualité de vie du patient, un traitement personnel visant à surmonter l’acouphène est alors nécessaire. Accepter ces bruits auditifs et lutter contre la peur sont les points importants du traitement, en se focalisant non pas sur le bruit en lui-même, mais sur l’évaluation de ce dernier.