TCS MyMed

Prurit (Démangeaison)

Maladies & symptômes

Auteur: Mediscope

Définition

Les démangeaisons sont appelées prurit en médecine. Il s`agit d`une sensation désagréable sur la peau ou sur les muqueuses.

Comment se manifeste ce symptôme?

Le prurit peut se manifester de différentes manières - en passant des chatouillis, fourmillements, brûlures à picotements et douleurs. Il est relié au besoin de se gratter ou de frotter l`endroit qui démange. Le prurit peut survenir à un endroit précis du corps ou se manifester sur tout le corps. Gratter en permanence renforce la démangeaison et peut mener à des blessures de la peau suivies d`infections ou de plaies suintantes.

Troubles concomitants: blessures superficielles de la peau dues au grattement, rougeur de la peau, enflure, éruption cutanée (papules, nodules, pustules, desquamation, etc.), écoulement génital

Quelles sont les maladies qui causent ce symptôme?

La démangeaison est un symptôme de toute une palette de maladies dermatologiques ainsi que de maladies telles que le diabète, une carence en fer ou une maladie de la thyroïde. La plupart des maladies génitales ou anales se manifestent également par un prurit. D`autres maladies nerveuses, allergiques, psychiques ou médicamenteuses peuvent également en être à l`origine.

Prurit d`origine cutanée:

dermatite atopique, eczéma atopique, dermite du nourrisson
mycoses de la peau ou du pied
urticaire
psoriasis
photodermatose, dermatose photoallergique, trouble photoallergique
peau sèche

Prurit causé par des maladies nerveuses ou internes

diabètes
hyperthyroïdie, hypothyroïdie
troubles de la circulation sanguine
insuffisance rénale chronique
maladies hépatiques ou biliaires
hépatite
sclérose en plaques

Prurit génital ou anal

hémorroïdes
gale, scabiose
herpès génital
femmes: carence en oestrogène pendant la ménopause, mycose vaginale, vaginite, hygiène génitale insuffisante ou excessive (démangeaison dans la zone génitale)

Autres causes du prurit

grossesse, plus particulièrement lors du troisième trimestre
effets indésirables médicamenteux
peau sèche (prurit sénile)
carence en fer
maladies infectieuses: rougeole, rubéole, varicelle
attaques parasitaires: puces, poux
piqûre d`insecte: démangeaison en tant que réaction allergique
prurit psychogène: schizophrénie, trouble obsessionnel compulsif, parasitophobie (délire, où le patient s`imagine que des parasites se sont nichés dans sa peau (le plus souvent des vers ou des insectes)
cancers

S'aider soi-même

Gratter ne fait qu`atténuer la démangeaison pour peu de temps. Si l`on gratte constamment la peau, celle-ci peut s`infecter, et amplifier le prurit. Il est donc mieux d`éviter de gratter la peau, ce qui n`est cependant pas facile. C`est pour cette raison qu`il est utile de savoir, quels facteurs amplifient et lesquels atténuent les démangeaisons:

Facteurs amplifiant les démangeaisons:

sécheresse de la peau due, p.ex., à un lavage excessif, de longs bains et de douches
stress
allergènes environnants
transpiration
chambres surchauffées
habits serrés (vêtements synthétiques)
boissons chaudes, plats épicés ou alcool

Facteurs atténuant les démangeaisons:

compresses froides, douches rafraîchissantes
compresses au vinaigre ou au thé noir (rafraîchit et calme la peau)
crèmes/lotions contenant des substances antiprurigineuses (p.ex. l`urée, le camphre, le menthol)
pincer ou appuyer au lieu de gratter
savons doux non-alcalins, huiles relipidantes
lors de maladies dermatologiques: ne pas frotter le corps mais le tamponner
hydratation régulière à l`aide de crèmes hydratantes lors de peau sèche
vêtements souples, composés de fibres naturelles telles que le coton, pas de matériaux synthétiques ou de laine.
techniques de relaxation comme le training autogène ou la relaxation musculaire progressive
lors de démangeaisons nocturnes, mettre des gants de coton

Quand faut-il consulter?

Un prurit persistant peut être un signe d`une maladie sérieuse et demande une consultation médicale.

Lors de démangeaisons et d`éruptions cutanées en lien avec la prise d`un nouveau médicament, il est conseillé de contacter son médecin traitant.

Quel médecin consulter?

médecin de famille (généraliste)
interniste
dermatologue
gynécologue
urologue
neurologue
psychologue/psychothérapeute

[Lien]

Examens médicaux

Pour pouvoir se faire une idée des troubles actuels et des causes possibles, le médecin interroge tout d`abord le patient en relevant ses symptômes et ses antécédents médicaux (anamnèse), puis fait un examen physique (inspection, palpation, auscultation, percussion, examens de fonction, etc.). Par la suite, d`autres examens médicauxsupplémentaires peuvent être nécessaires.

Relever les troubles actuels et les antécédents personnels du patient (anamnèse)

questions relatives au prurit: depuis quand, quelle intensité, caractère de la démangeaison (chatouillis, piqûre, brûlure, etc.), parties du corps particulières ou le corps entier, en permanence ou par périodes, dans des situations particulières, dépendant de la température, facteurs atténuants, facteurs amplificateurs, etc.
troubles concomitants (voir ci-dessus)
antécédents médicaux, maladies sous-jacentes, p.ex. maladies dermatologiques, maladies hépatiques
maladies ou décès significatifs dans la famille
allergies (amener les anciens tests d`allergie)
prise de médicaments, surtout les médicaments pris depuis peu de temps
circonstances de vie, plan professionnel et social
hygiène de vie: alimentation, sommeil, stimulants (café, alcool, tabac, drogues), stress, etc.

Examen physique

inspection de la peau et de tout corps, y compris le cuir chevelu, les muqueuses, les cheveux, les ongles ainsi que les zones génitales et anales. Le médecin veillera particulièrement à d`éventuelles griffures de chat.
Examen physique général incluant la palpation des ganglions lymphatiques, de la rate, du foie, des reins et de la thyroïde

Autres examens/examens médicaux supplémentaires

examens sanguins comprenant les paramètres inflammatoires, hépatiques et sanguins
examen urinaire et examen fécal
test d`allergie
biopsie cutanée
frottis
Imagerie médicale: échographie, radiographie, scanner (tomodensitométrie), IRM (Imagerie à résonance magnétique)
gastroscopie, coloscopie
examens chez le neurologue, le gynécologue, l`urologue ou le psychiatre

Pour plus d`informations concernant les examens médicaux (diagnostic), veuillez utiliser le lien correspondant à la maladie recherchée (page principale)

Traitement médical

Le traitement médical du prurit dépend principalement de la cause des démangeaisons. Lorsque l`origine du prurit reste inconnue ou lorsque les démangeaisons sont trop fortes, un traitement du symptôme s`impose (voir ci-dessous). Simultanément, des mesures de base sont introduites (plus particulièrement la réhydratation de la peau).Les plaies cutanées dues au grattement sont traités en conséquence.

Traitement de la cause

Lorsque la maladie sous-jacente est traitée adéquatement, le prurit disparaît aussitôt. En voici des exemples: traitement d`une maladie dermatologique, éviter les allergènes de contact, arrêter la prise du médicament à l`origine, traitement spécifique d`une maladie interne, nerveuse, psychique ou cancéreuse.

Traitement médicamenteux

Lorsque les démangeaisons sont locales, on peut appliquer des crèmes, des gels, des lotions ou des poudres pour les soulager.

Un prurit généralisé est traité sous forme médicamenteuse.

Les médicaments sont:

Des antibiotiques pour les infections bactériennes, les antifongiques pour les mycoses
Antihistaminiques ou antiallergiques lors d`allergies, d`urticaire, ou de piqûres d`insecte
Lors d`inflammations: préparations à base de cortisone atténuant les démangeaisons. Attention: respecter l`ordre du médecin et ne pas changer la dose de son propre chef, car des effets indésirables peuvent survenir lorsqu`un médicament à base de cortisone est appliqué trop longtemps ou trop souvent.

Autres formes de traitement

Les thérapies lumineuses à base de rayons UVB ou d`électro-acuponcture sont efficaces contre le prurit. Des thérapies de relaxation telles que le training autogène ou la relaxation musculaire progressive peuvent être également utiles.

Psychothérapie

Le stress ou d`autres facteurs psychogéniques peuvent être à l`origine ou amplifier des démangeaisons. Le prurit chronique peut réduire la qualité de vie du patient de manière significative, pouvant se manifester en tant que troubles du sommeil voire des dépressions. C`est pour cette raison qu`une psychothérapie peut être d`une grande utilité.

Egalement susceptible de vous intéresser

Maladies & symptômes

Système immunitaire qui exagère, peau qui démange

15.09.2021

Maladie auto-immune ou pas ? Pour la dermatite atopique, difficile de trancher. Points communs de la maladie avec le système immunitaire et possibilités de traitement...

Maladies & symptômes

L’échographie, « couteau suisse » du diagnostic

30.08.2021

Le Dr Hans-Jurg Bopp spécialiste de médecine interne générale FMH et formateur en échographie SSUM, nous parle de cette technique de diagnostic très utile, indolore et sans risques...

Maladies & symptômes

Trouble bipolaire : la vie entre deux extrêmes

25.08.2021

Dans une interview accordée à TCS MyMed, Dr Christian Imboden, EMBA, directeur médical et président directeur général de la clinique privée Wyss AG de Münchenbuchsee...

Ce site web utilise des cookies. Pour plus d’informations à ce sujet et sur vos droits en tant qu’utilisateur, veuillez consulter notre politique de confidentialité en bas de page. Cliquez sur « J’accepte » pour consentir à l’utilisation des cookies et pouvoir visiter notre site.