Définition
Les polypes nasaux sont des proliférations bénignes de la muqueuse nasale recouvrant la paroi des sinus nasaux. Ils prennent leur origine dans les sinus nasaux, grandissent et font irruption dans la cavité nasale.
Des polypes nasaux peuvent survenir à tout âge. Ils peuvent atteindre un volume important et obstruer les voies respiratoires.
Causes
La cause exacte de la survenue des polypes nasaux n’est pas connue. Plusieurs facteurs semblent néanmoins y contribuer:
- Lésions des muqueuses suite à des inflammations chroniques
- Infections à champignons
- Allergie, rhinite allergique
- Intolérance à certains médicaments (ex. acide acétylsalicylique)
- Affections métaboliques héréditaires (ex. mucoviscidose avec formation de mucus épais au niveau des voies respiratoires)
- Tumeurs malignes (rarement)
Troubles (symptômes)
- Encombrement de la respiration nasale
- Ecoulement nasal purulent chronique
- Diminution de l’odorat
- Nasillements lors de l’élocution
- Ronflement accru
- Infections répétées des voies repiratoires, des sinus nasaux et de l’oreille moyenne
- Cephalées fréquentes
Examens (diagnostic)
- Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient
- Examen par un spécialiste ORL avec endoscopie des cavités nasales:
- Eventuellement analyse des sécrétions à la recherche des signes inflammatoires
- Radiographie du crâne (éventuellement)
- Tomodensitométrie (CT)
- Test allergique
- Biopsie
Options thérapeutiques
Des petits polypes nasaux peuvent être traités moyennant un spray nasal à base de cortisone.
Des polypes nasaux de grande taille, associés à des symptômes, doivent être extirpés chirugicalement.
Après l’intervention chirurgicale, l’administration d’un spray à base de cortisone peut s’avérer utile.
Traitements complémentaires
- Inflammation des sinus nasaux: administration d’antibiotiques, de médicaments mucolytiques et décongestifs.
- Traitement des allergies sous-jacentes
Complications possibles
L’extirpation des polypes est souvent couronnée de succès. Chez certains patients, de nouveaux polypes apparaissent après l’intervention.
Les maladies sous-jacentes, telles que allergies et inflammations des sinus nasaux, doivent être prises en charge correctement afin d’éviter la formation de nouveaux polypes.
Le recours à des antalgiques, qui ne sont pas bien tolérés, devrait être évité à tout prix.