Options thérapeutiques
Un traitement précoce, souvent à l`hôpital, mené par un médecin expérimenté (rhumatologue, anesthésiste, orthopédiste et parfois neurologue) est déterminant en termes de chances de guérison. Le traitement doit tenir compte à la fois des facteurs physiques et psychiques.
L`objectif du traitement est la conservation de la fonctionnalité normale de la partie du corps touchée, c`est-à-dire la mobilité des extrémités. Le traitement exige beaucoup de patience de la part du patient et du médecin. Il est très difficile d`influer sur l`évolution de la maladie et le poids psychologique causé par la douleur est très important.
Traitement médicamenteux de la douleur
Ne pas essayer de traitement par la chaleur de sa propre initiative: la chaleur renforce généralement les symptômes.
Dans le traitement de la douleur, le type de douleur est pris en compte.
Les substances suivantes sont utilisées:
- Antirhumatismaux: en cas de douleur prolongée avec une inflammation
- Antidépresseurs: en cas de douleur prolongée et de troubles du sommeil
- Opioïdes, opiacés: en cas de douleurs très intenses, de douleurs déclenchées par le système sympathique, de crampes musculaires
Autres possibilités de lutte contre la douleur
- Blocages sympathiques: au moyen d`une anesthésie, ils permettent de diminuer l`activité sympathique*; ce procédé permet d`obtenir des informations diagnostiques ainsi qu`une action thérapeutique, dans la mesure où la maladie de Sudeck dépend du système sympathique. *le système sympathique fait partie du système nerveux végétatif.
- Stimulation électrique de la moelle épinière
- Anesthésie épidurale: bloque la conduction nerveuse au niveau de la moelle épinière
Autres médicaments
- Médicaments inhibiteurs de la destruction osseuse (calcitonine, bisphosphonates)
Physiothérapie, ergothérapie
Il est important que le patient participe activement et prenne ses responsabilités au cours du traitement.
- Tout d`abord, mise au repos; éventuellement pose d`une attelle
- Surélévation de la partie touchée
- Rafraîchir légèrement (PAS de glace), bains carbogazeux frais
- Drainage lymphatique manuel
- Electrothérapie, TENS (neurostimulation électrique transcutanée: inhibition de la conduction de la douleur grâce à la stimulation nerveuse par le courant électrique)
- Massages, massages du tissu conjonctif
- Kinésithérapie active avec précaution
- Ergothérapie afin de conserver la mobilité
- Entraînement spécifique avec des spécialistes
- Apprentissage de techniques de relaxation, accompagnement psychosocial
Psychothérapie
- Soutien psychologique et psychosocial des sujets et si nécessaire, de leur entourage proche
Médecine complémentaire
Les méthodes de médecine complémentaire suivantes ont prouvé leur efficacité dans la maladie de Sudeck: la méthode Feldenkrais (forme spécifique de la thérapie par le mouvement), la thérapie neurale, l`homéopathie, l`acupuncture. Ces techniques peuvent être appliquées en complément de la médecine classique.