Borréliose de Lyme (Maladie de Lyme)



Maladies & symptômes

Source: Mediscope


Définition

La borréliose de Lyme est une maladie infectieuse, qui est provoquée par une bactérie de forme hélicoïdale portant le nom de Borrelia burgdorferi. La maladie a été décrite pour la première fois en 1975 à Lyme (USA). L`infection est pratiquement toujours transmise par morsure de tiques et constitue la maladie la plus fréquente transmise par les tiques dans nos régions.

Causes

A notre latitude, la transmission de l`agent pathogène s`effectue par la morsure de la tique Ixodes ricinus. Les petits rongeurs et les oiseaux sont considérés comme les réservoirs de première ligne.

La borréliose de Lyme est présente à l`échelle mondiale (Amérique du Nord, Europe et Asie). En Suisse, environ 5-30 % des tiques sont infectées à Borrelia. Les agents pathogènes ne sont pas systématiquement transmis à chaque morsure mais seuls dans 2 morsures sur 100, en fonction de la durée du contact. Ainsi, on estime que 3 000 sujets sont touchés par la borréliose de Lyme par an.

La transmission des borrelia s`effectue environ 12 à 24 heures après la morsure de tique. Si la tique est découverte durant cette période et correctement éliminée, l`infection par borrelia est peu probable.

Troubles (symptômes)

La maladie se caractérise par des manifestations très variées et peut être considérée comme une maladie multisystémique. En plus de la peau, le système nerveux, l`appareil locomoteur et le coeur peuvent également être touchés. On distingue trois stades de la maladie:
La période entre la contamination et l`apparition des symptômes est très variable. Elle s`étend de quelques jours à plusieurs semaines pour le stade I, de quelques semaines à plusieurs mois pour le stade II et de quelques mois à plusieurs années pour le stade III.

  • Stade I: des érythèmes migrants ou des rougeurs qui se déplacent constituent le premier signe de la maladie dans environ 30% des cas. Une rougeur survient après quelques jours au point de morsure ; la rougeur s`étend ensuite et prend la forme d`un anneau. Des symptômes grippaux peuvent survenir simultanément. La guérison s`effectue la plupart du temps d`elle-même en quelques jours voire semaines. Un traitement par antibiotiques est indiqué pour prévenir la propagation de l`agent pathogène à d`autres organes.
  • Stade II: Pour ce stade de la maladie, qui se déclare des semaines voire des mois après la morsure de tique, différents organes peuvent être impliqués chez certaines personnes. Parmi ces organes, on compte les articulations (surtout le genou), le système nerveux (méninges, cerveau, nerfs faciaux), la peau (gonflements) et rarement, le coeur (troubles du rythme cardiaque).
  • Stade III: Si les maladies décrites ne sont pas détectées et traitées par antibiotiques à temps, il peut en résulter des lésions chroniques, comme l`arthrite, une atrophie cutanée

Les personnes atteintes de la borréliose de Lyme ne sont pas contagieuses.

Examens (diagnostic)

  • Le diagnostic de la borréliose peut s`avérer très difficile et il repose essentiellement sur le tableau clinique.
  • Identification d`anticorps spécifiques, culture de borrelia à partir des prélèvements effectués sur le patient.

Options thérapeutiques

En général, c`est au stade précoce que le traitement, qui consiste à administrer un antibiotique est le plus efficace. Cependant, une administration d`antibiotique à titre de prévention suite à une morsure de tique n`est pas recommandée.

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