Inflammation de l`épididyme (Épididymite)



Maladies & symptômes

Source: Mediscope


Définition

L'épididymite (inflammation de l'épididyme) aiguë est une infection de l'épididyme, généralement causée par des bactéries. 

L'épididymite peut se propager aux testicules. On parle alors d'orchi-épididymite.  

Cette maladie est très douloureuse, mais elle guérit rapidement si elle est traitée correctement par des antibiotiques et des décongestionnants. Non traitée, la maladie peut devenir chronique et entraîner la stérilité du patient.

Causes

Dans la plupart des cas, des bactéries (chlamydia) sont responsables de l'épididymite. Généralement, il s'agit d'une infection ascendante, c'est-à-dire que les bactéries proviennent de l'appareil urinaire et atteignent l'épididyme via le canal déférent. 

Les chlamydia peuvent être transmises lors de rapports sexuels non protégés. Toutefois, d'autres bactéries susceptibles de provoquer une infection des voies urinaires comme les colibacilles (Escherichia coli), les entérocoques et les klebsiella peuvent également en être responsables.

Autres causes:

  • Traumatisme provoqué par un accident, une contusion, un coup de pied ou un coup
  • Infection provoquée par une sonde urinaire (sonde à demeure)
  • Plus rarement, infection provenant d'un autre foyer infectieux dans l'organisme (inflammation de la vessie ou de la prostate), propagée par voie sanguine
  • Maladie concomitante à des maladies rhumatismales

Troubles (symptômes)

  • Douleurs, gonflement, rougeurs au niveau de l'épididyme
  • Douleurs à la miction
  • Les douleurs peuvent irradier dans l'aine et dans le bas-ventre.
  • Eventuellement, sensation générale de maladie, fièvre, frissons
  • Plus tard, douleur à la pression au niveau du testicule

L'épididymite aiguë se développe généralement rapidement, sur une période allant de 24 à 36 heures.

Examens (diagnostic)

  • Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient et questionnement sur les antécédents infectieux
  • Examen physique: palpation de l'épididyme et des testicules
  • Ultrasons
  • Analyses sanguines: paramètres inflammatoires
  • Analyses urinaires (infection des voies urinaires)
  • Mesure de la température

Options thérapeutiques

L'épididymite devrait être traitée le plus rapidement possible par antibiotiques et éventuellement par antalgiques et anti-inflammatoires.

Mesures générales

Compresses froides, surélévation du testicule, pas d'efforts physiques.

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