Ein Dekubitus ist eine chronische, durch stetigen Druck entstandene Wunde von unterschiedlicher Grösse. Entweder sind nur oberflächliche oder aber auch tiefere Haut- und Bindegewebsschichten bis auf den Knochen hinunter betroffen.
Besonders gefährdete Hautstellen sind die, welche direkt über dem Knochen liegen: Fersen, Zehen, Knöchel, Knie, Beckenkamm, Kreuzbein, Wirbelvorsprünge, Schulterblatt, Ellenbogen und Hinterkopf.
Ältere Menschen leiden häufiger unter einem Dekubitus als junge.
Druck auf die Haut, zusätzliche Reibung und Schwerkräfte sind für die Hautschädigung verantwortlich. Durch den vermehrten Druck, zum Beispiel bei bettlägerigen Patienten, kann das Blut in den betroffenen Hautarealen nicht mehr richtig zirkulieren, wodurch die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung des Gewebes nicht mehr sichergestellt ist. Schliesslich stirbt die Haut und später auch das darunter liegende Gewebe ab.
Beschwerden, die auf einen Dekubitus hindeuten können, sind unter anderem:
Zur Diagnose eines Dekubitus werden verschiedene Untersuchungen und Abklärungen durchgeführt. Dazu gehören unter anderem:
Die Behandlung eines Dekubitus erfordert viel Geduld! Darum ist die Prophylaxe (siehe unten) von grosser Bedeutung.
Hautrötung en und Erwärmungen sind ein Warnzeichen, dass die Haut entlastet werden muss (häufiges Umlagern). Salben und Cremes können die Reibung etwas vermindern. Offene Hautstellen werden mit entzündungshemmenden und heilungsfördernden Salben und Verbänden behandelt. Abgestorbenes Hautgewebe muss möglichst entfernt werden.
Heilt ein Dekubitus nicht ab oder liegen grosse Areale mit abgestorbener Haut vor, muss eine Operation erfolgen. Dazu wird das Ulkus zuerst gereinigt und gut vorbereitet, dann erfolgt meist eine Verpflanzung von eigener Haut von einer anderen Körperstelle auf die Wunde. Der Verband wird nach der Operation meist einige Tage nicht gewechselt, um das Anwachsen des verpflanzten Gewebes nicht zu behindern.
Ein Dekubitus kann unter anderem folgende Komplikationen verursachen:
Die Dekubitus-Prävention ist bei nicht mobilen Menschen ein absolutes Muss!
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