Mundgeruch (Halitosis)

Definition

Halitosis bedeutet in der medizinischen Fachsprache unangenehmer Mund- beziehungsweise Atemgeruch. Es handelt sich um flüchtige Schwefelverbindungen im Atem, deren Entstehungsgründe verschieden sind.

Ursachen

Arten des Mundgeruchs

• Morgendlicher Mundgeruch (häufig): Entsteht durch Vergärung von Nahrungsresten während der Nacht
• Echter Mundgeruch: Kann verschiedene Ursachen haben (siehe unten)

Mögliche Ursachen des echten Mundgeruchs

• Schlechte Zahn- und Mundhygiene
• Stress, Fieber
• Mundschleimhautentzündungen, Mundfäule
• Zahnfleischentzündungen, Zahnfleischschwund, Zahnfleischbluten
• Pilz-Infektionen
• Magen-Darmbeschwerden, z.B beim Helicobacter pylori-Befall des Magens
• Rauchen
• Fasten
• Mundatmung (z.B. durch störende Nasenpolypen)
• Druckstellen von Zahnprothesen
• Bestimmte Medikamente
• Bestimmte Lebensmittel (Knoblauch, Zwiebeln etc.)

Krankheiten, bei denen Mundgeruch als Begleitsymptom auftreten kann

• Diabetes
• Nierenversagen
• Mundkrebs, Rachenkrebs, Speiseröhrenkrebs
• Lebererkrankungen
• Diphtherie
• Rachenentzündungen, chronische Mandelentzündungen
• Chronische Nebenhöhlenentzündungen

Symptome (Beschwerden)

Beschwerden, die auf Mundgeruch hindeuten können, sind unter anderem:

• Fauliger Geschmack und Geruch im und aus dem Mund
• Evtl. Zungenbelag

Bei der Mundfäule zeigen sich zusätzlich folgende Beschwerden (Symptome):

• Bläschen, weisse Flecken auf der Mundschleimhaut
• Lymphknotenschwellungen
• Halsschmerzen und Rachenschmerzen
• Ev. Fieber

Diagnose (Untersuchung)

Zur Diagnose von Mundgeruch werden verschiedenen Untersuchungen und Abklärungen durchgeführt. Dazu gehören unter anderem:

• Krankengeschichte unter Einbezug der Symptome und bestehenden Krankheiten; Mundgeruch ist immer noch ein Tabuthema; man sollte sich aber nicht scheuen, den Arzt zu fragen, ob er etwas feststellen kann.
• Ausatmungsluft sollte möglichst von verschiedenen Personen beurteilt werden.
• Messung der flüchtigen Schwefelverbindungen (VSC) mit einem Spezialgerät (Halimeter)
• Schnelltest mittels Zungenabstrich und Farbvergleich
• Selbsteinschätzung mittels Fragebogen, Befragung von vertrauten Personen
• Bildgebende Verfahren zum Ausschluss von Zusatzerkrankungen

Vor der Untersuchung muss der Patient folgende Instruktionen befolgen:

• Während drei Wochen keine Antibiotika einnehmen
• Zwei Tage vorher Zwiebeln und Knoblauch meiden
• Am Untersuchungstag: Keine pfefferminzhaltigen Produkte, Nikotin, Alkohol und Kosmetika (Alkholgehalt!) verwenden
• Vier Stunden vor der Untersuchung: Nichts essen, trinken, keine Mundhygiene vornehmen.

Therapie (Behandlung)

Zu den bewährten Behandlungsmöglichkeiten bei Mundgeruch gehören:

• Die Behandlung des Mundgeruchs erfolgt durch die Beseitigung der Ursache
• Zahn- und Mundhygiene verbessern, Reinigung der Zahnzwischenräume
• Zahnärztliche Abklärung und ev. Behandlung
• Regelmässige Zungenreinigung mit Zahnbürste, Zungenschaber, ev. entsprechenden Lösungen; ev. mit Ultraschallgerät beim Zahnarzt
• Spezialuntersuchung beim Hals-Nasen-Ohrenarzt: Hals-Racheninspektion und allenfalls Behandlung von Entzündungen

Vorbeugemassnahmen (Präventionsmassnahmen)

Zu den bewährten Vorbeugemassnahmen gehören:

• Regelmässige zahnärztliche Kontrollen und Dentalhygiene
• Regelmässige Zahnhygiene, mit Reinigung der Zahnzwischenräume
• Zunge reinigen
• Erfrischende zuckerfreie Kaugummis und Pastillen
• Gurgeln mit Mundwasser, Salzwasser
• Verzicht auf Nikotin, Alkohol
• Neuere Studien haben ergeben, dass Naturjoghurt die gestörte Mundflora wiederherstellen kann