Acouphène (Tinnitus)

Définition

L`acouphène, ou Tinnitus, est la perception subjective d`un son ou d`un bruit, sans stimulation acoustique (source sonore) externe. Le Tinnitus n`est pas une maladie, mais le symptôme (un trouble) d`une maladie.

Causes

Auparavant, on pensait que ces bruits étaient dus à un problème de l`irrigation sanguine de l`oreille interne. Les scientifiques ont depuis découvert que l`acouphène n`apparait pas dans l`oreille interne, mais dans le cerveau. Les causes d`une lésion des composantes du nerf de l`audition sont nombreuses. En fonction de la lésion, l`acouphène est passager ou constant. Les évènements suivants peuvent jouer un rôle dans l`apparition d`un acouphène:

• Troubles de l`oreille moyenne: bouchon de cire, corps étranger, perforation du tympan, inflammation de la trompe d`Eustache etc.
• Troubles de l`oreille interne: traumatisme acoustique (discothèque, walkman, conduire une voiture avec les vitres ouvertes), médicaments toxiques
• Stress
• Maladie de Menière
• Surdité brusque
• Troubles de l`audition liés à l`âge
• Rigidité du canal de l`oreille (otosclérose)
• Anomalie des vaisseaux ou tumeur
• Facteurs externes à l`oreille: problèmes de l`appareil locomoteur (mâchoire, musculature de la nuque et du cou, colonne vertébrale), diabète, pression sanguine trop haute ou trop basse

Troubles (symptômes)

• Sons ou bruits divers: sifflement, grésillement, bourdonnement ...
• Les sons ou les bruits peuvent être continus, discontinus, fluctuants et d`une fréquence variable
• Souvent une réduction de l`audition
• Parfois des vertiges

Examens (diagnostic)

• Antécédents médicaux et symptômes
• Inspection du cou, du nez et des oreilles
• Clarification précise de l`audition
• Contrôle de l`équilibre
• Déterminer la capacité de camouflage de l`acouphène: le patient écoute divers sons et indique quand il n`entend plus l`acouphène.
• Examens du sang
• Mesure de la pression sanguine
• IRM ou scanner du crâne
  

Options thérapeutiques

Acouphène aigu

• Une aide rapide est importante: plus tôt un acouphène est soigné, plus grandes sont les chances de guérison. Une consultation psychologique rapide et un traitement médical peuvent souvent éviter l`apparition d`un acouphène chronique.
• Les traitements médicaux comprennent souvent des substances favorisant la circulation sanguine, de la vitamine, de la cortisone, un anesthésiant local ou une thérapie à l`oxygène. Aucune étude scientifique ne permet de déterminer quel traitement est le meilleur.
• Il est nécessaire d`alterner des phases d`excitation et de repos

Acouphène chronique

• Si l`acouphène aigu ne disparait pas, il est alors considéré comme chronique. Une guérison complète d`un acouphène chronique n`est pour l`instant pas possible.
• Beaucoup de patients peuvent vivre normalement malgré leur acouphène. Un traitement est dans 90% des cas inutile.
• Si les bruits auditifs réduisent la qualité de vie du patient, un traitement personnel visant à surmonter l`acouphène est alors nécessaire. Accepter ces bruits auditifs et lutter contre la peur sont les points importants du traitement, en se focalisant non pas sur le bruit en lui-même, mais sur l`évaluation de ce dernier.