Tumeur osseuse bénigne

Définition

Les tumeurs osseuses bénignes sont des proliférations de cellules à l`intérieur, et plus rarement, à la surface des os. Elles émanent généralement du tissu osseux, cartilagineux ou conjonctif. Comme elles sont souvent asymptomatiques, leur découverte est généralement fortuite. Il est important de distinguer ces tumeurs bénignes des tumeurs malignes. La plupart des tumeurs osseuses sont bénignes et surviennent au cours du deuxième ou du troisième tiers de la vie, contrairement aux tumeurs malignes qui se développent pendant la période de croissance.

Causes

La cause du développement de tumeurs osseuses bénignes n`est pas connue. Outre des facteurs héréditaires, il semblerait que des influences physiques et chimiques jouent un rôle. En fonction de l`origine de la tumeur, on distingue différents groupes de tumeurs avec leurs principaux représentants:

• Tumeurs émanant de cellules osseuses: ostéome, ostéome ostéoïde, ostéoblastome
• Tumeurs émanant du tissu cartilagineux: chondrome, chondroblastome, ostéochondrome
• Tumeurs émanant du tissu conjonctif: fibrome osseux, ostéoclastome (tumeur à cellules géantes)
• Tumeurs émanant du tissu vasculaire: hémangiome osseux

Troubles (symptômes)

• Souvent, absence de symptômes
• Parfois, douleurs diffuses, par moment seulement la nuit ou en cas d`effort
• Parfois, tuméfaction, hyperthermie
• Parfois, douleurs irradiantes
• Complications pouvant se manifester par des paralysies ou des fractures osseuses

Examens (diagnostic)

• Anamnèse
• Examen physique,  palpation de l`extrémité concernée
• Radiographie en deux coupes du segment osseux concerné
• Au besoin, examens complémentaires tels que la tomodensitométrie, l`IRM, l`angiographie (imagerie des vaisseaux) ou l`échographie
• Biopsie pour confirmer le diagnostic

Options thérapeutiques

Une tumeur osseuse bénigne avérée, asymptomatique et ne menaçant pas la stabilité de l`os, nécessite seulement un traitement en cas de complications (voir ci-dessous). Des dégénérescences de tumeurs bénignes ont été rapportées, mais semblent très rares.

Lorsque les tumeurs entrainent des symptômes, l`objectif du traitement est d`éliminer la douleur et de conserver ou retrouver un os stable et fonctionnel. En règle générale, le traitement se fait par le biais de la chirurgie. L`opération chirurgicale vise à réséquer la tumeur et à remplacer si possible l`os manquant par du tissu osseux propre ou une greffe artificielle.

Complications possibles

Dues à la tumeur:

• Limitation fonctionnelle due à la douleur
• Fracture osseuse
• Troubles neurologiques (notamment des paralysies) lorsque la tumeur atteint le tissu nerveux

Dues à l`intervention chirurgicale:

• Complications générales telles que : hémorragies, infections, troubles de la cicatrisation de la plaie, thrombose veineuse
• Inégalité de longueur des jambes
• Pseudarthrose